五脏到底是个啥？

显示全部楼层 · 2024-12-6 07:33:14

五脏到底是个啥？

学习中医半年有余，当然是自学，看了很多书，听了很多课，似乎是收获满满，颇受启发，大有受益匪浅之感，可是仔细想一想，又陡然觉得是一无所获，甚至还是没有入门的感觉。当然，对于真正的把握中医来，还真是的没有入门。

学习本身就是个过程，对于博大精深的中医来说更是如此，循序渐进恐怕是必须要遵循的原则，只是这个过程恐怕是个漫长的过程，当然也会是个受益匪浅的过程，这是不言而喻的。

回味这段学习中医的历程，倒是颇多感慨，很是能品味出王国维先生所讲的人生三境界。第一境界说“昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。”第二境界是“衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。”第三境界则是“众里寻他千百度。蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。”

虽则学艺未精，甚至不得入门，但是这三境界倒都有些感觉了。尤其是第三境界，学至深处，总有那种感觉“众里寻他千百度。蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。”中医理论至深至奥，但是无论怎样深究，说到底还是在讲人体，是人体的各个器官和组织，虽然这是个小宇宙，十分精微和神秘，可终究还是得回到这里，只是“行到水穷处”再回头看时，那个依然在灯火阑珊处的佳人已经是似曾相识，但是又完全不同了。对于人体的五脏六腑而言，同样是这种感觉。

那么作为五脏六腑的五脏到底是个啥呢，我们应该怎样认识和理解它呢？这里还真是道道很深，需要把握清楚才行。

首先，五脏是实心的脏器

我们都知道五脏是心肝脾肺肾，但是中医习惯上是说肝心脾肺肾，这是个习惯问题，但是也有学术性质，这里不加探讨，大家知道即可。

我们经常说五脏六腑，那么作为内脏的脏与腑显然是不同的，两者的区别是什么呢？

脏是实心的，实的脏器，指胸腹腔内之组织充实致密，并能贮存、分泌或制造精气的脏器。也就是说脏器是实的，而腑则是空心的，虚的或者说是中空的器官，腑在实质上是空心的容器。当然，腑也不只是装东西的容器，它是有相应的功能，而中心和虚空的部分正是它起作用的地方。这正是老子说的“有之以为器，无之以为用”。

总而言之，脏与腑是相对的，脏为实，腑为虚，脏为实心的器官，腑为空心的器官。

其次，五脏是以实藏虚，满而不实

说五脏是实心的，那是相对于六腑而言的，六腑是空心的。

有意思的是五脏是以实藏虚，而六腑则是以虚藏实。这也是脏与腑的辩证关系，两者是相反相成的，互为补充，互相协助来共同维系生命体本身的。

五脏以实藏虚，藏的是精气，是精神血气魂魄之类的相对虚的物质，跟六腑所藏或盛贮的实质性的饮食物是不同的。《灵枢·本脏》：“五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。”精神血气魂魄之类的东西是相对虚的东西，在这些东西中唯一能让我们感觉到有形的实物是血，但是血液本身又是能够容纳很多东西的，在这六类东西中其他的五类东西几乎都可以蕴藏于血液之中，这是我们应该注意的。

正因为五脏所藏之物为虚，当然是相对的虚，所以五脏是能够藏满东西却不会满，不象六腑那样，说满就满了，不能再增加，一增加就出问题。所以五脏所藏之物往往是能够“满而不实”的。《素问·五脏别论》：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”精气之物就象空气一样是可以压缩的，因而很难能够说清楚能藏多少，所以能满而不实，满而不泻，包括血液都是这样。

第三，五脏并不是一个简单的器官，而是一个系统的核心脏器

中医的五脏不同于西医的器官，中医的五脏主要着眼其功能，着眼于其系统，在中医看来，人体本身就是一个完整的系统，是一个小宇宙，只不过五脏在其中起到了核心作用，根本作用，因而把五脏作为核心对象的。

具体而言，五脏是中医藏象学说的核心，而藏象学说的“藏”字就是五脏的“脏”字。所以脏就是藏，是潜藏的意思，五脏就是五藏。“藏象”二字，就出自《黄帝内经》的《素问·六节藏象论》。藏指的就是藏于体内的内脏，象就是指表现于外的生理、病理现象。藏象学说就是指研究五脏实体及其生理活动，甚至病理活动，以及这些活动所引起的表面征象的学说。

五脏不仅与六腑相对应，构成五脏六腑系统，还要进一步通过经络系统，“内属于腑脏，外络于肢节”，进而将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身脏腑形体官窍联结成一个系统的有机整体，一个完整的生态系统。所以五脏决不止是几个器官，脏器，也不止是“外络于肢节”的系统，更是整个生命体的基础，是具有完整、强大的系统功能的。

当然，对于五脏的认识，这仍然只是基础部分，我们必须要在小宇宙的系统中，在生命有机体的系统来认识五脏，这样才能真正搞明白五脏究竟是个啥。

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