妊娠期高血糖更要好好吃饭！营养均衡，保证母婴健康

显示全部楼层 · 2023-7-24 03:14:10

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠前已有糖尿病的患者，称为糖尿病合并妊娠。目前，我国GDM患病率已达10%~20%，大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”，遭遇“甜蜜的烦恼”。今天，小编就带大家了解一下妊娠期高血糖营养管理的相关注意事项！

首先，好好吃饭！

《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》建议：
1.妊娠期高血糖孕妇应控制每日总能量摄入，妊娠早期不低于1600 kcal/d（1 kcal=4.184 kJ），妊娠中晚期1800~2200 kcal/d为宜；伴孕前肥胖者应适当减少能量摄入，但妊娠早期不低于1600 kcal/d，妊娠中、晚期适当增加营养，具体每日各类食物的推荐摄入量见表1。
表1 妊娠期高血糖孕妇每日各类食物的推荐摄入量［kcal（份）］

妊娠期高血糖更要好好吃饭！营养均衡，保证母婴健康-2.jpg

2.各营养素的供能占比：推荐每日摄入的碳水化合物不低于175 g（主食量200g以上），摄入量占总热量的50%~60%为宜；蛋白质不应低于70 g；饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%；限制反式脂肪酸的摄入；推荐每日摄入25~30 g膳食纤维。
3.建议妊娠期高血糖孕妇每天的餐次安排为3次正餐和2~3次加餐，早、中、晚三餐的能量应分别控制在每日摄入总能量的10%~15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%~10%。
4.保证维生素和矿物质的摄入，有计划地增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、鱼、虾。
5.妊娠期高血糖孕妇应根据孕前体质指数制定妊娠期的增重目标，建议孕前正常体重孕妇妊娠期增重8.0~14.0 kg，孕前超重和肥胖孕妇妊娠期增重应减少（表2）。

其次，避免出现饮食误区！

×饮食控制就是少吃饭。这一说法是错误的，妊娠糖尿病患者需要正确摄入碳水化合物。
×多吃肉，对血糖没有什么影响。红肉如猪、牛、羊肉过量摄入可增加妊娠期糖尿病发生的危险，建议多食白肉，如鸡、鸭、鱼肉。
×糖尿病患者不能吃水果。孕期可以吃糖分低的水果，吃水果的好时机为血糖控制比较“理想”时，数量全日不超过200 g，而时间尽量选择两餐之间。尽量选择血糖指数低和糖分低的水果，如桃、柠檬、李子、梨、苹果、柚子、橘、橙；少选血糖指数高和糖分高的水果，如椰子、菠萝、香蕉、西瓜；避免食用大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、提子、榴莲。需根据监测进食后的血糖情况选择适宜水果，并将水果的能量计算在全日总热量之内。
最后，好好运动！

《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》建议：
1.妊娠前和妊娠期的规律运动可明显降低正常体重孕妇，尤其是超重和肥胖孕妇的GDM发生风险；规律运动可提高GDM的血糖达标率，减少母儿不良结局。
2.无运动禁忌证的孕妇，1周中至少5 d每天进行30 min中等强度的运动。
运动的禁忌证包括严重心脏或呼吸系统疾病、子宫颈机能不全、多胎妊娠（三胎及以上）、前置胎盘（妊娠28周后）、持续阴道流血、先兆早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病控制不理想（包括妊娠合并慢性高血压者血压水平控制不理想及重度子痫前期者病情控制不理想）、重度贫血、甲状腺疾病控制不理想、胎儿生长受限等。此外，当孕妇妊娠期运动时出现以下情况时，应停止运动：阴道流血、规律并有痛觉的宫缩、阴道流液、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、肌肉无力影响平衡等。
3.有氧运动及抗阻力运动均是妊娠期可接受的运动形式。妊娠期进行有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式比单独进行有氧运动更能改善妊娠结局。推荐的运动形式包括步行、快走、游泳、固定式自行车运动、瑜伽、慢跑和力量训练。妊娠期应避免引起静脉回流减少和低血压的体位，如仰卧位运动。
妊娠期应避免的运动形式还包括易引起摔倒、外伤或者碰撞的运动，如接触性运动（如冰球、拳击、足球和篮球等）和一些高风险运动（如滑雪、冲浪、越野自行车、骑马等）。妊娠期间，尤其是妊娠早期，还应避免引起母体体温过高的运动，如高温瑜伽或普拉提。潜水和跳伞等运动在妊娠期间也应当避免。
4.妊娠期使用胰岛素治疗者，运动时要做好低血糖的防范。避免清晨空腹未注射胰岛素之前进行运动。血糖水平<3.3 mmol/L或>13.9 mmol/L的孕妇，应停止运动并检测尿酮体。

编辑丨卢璐
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