怀孕、胎停、再怀孕、流产……
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% }* W* f3 U% o/ A) i谈到流产,没有备孕过的年轻人想到的可能是“早恋”、“堕胎”、“吸烟”……但是对于备孕家庭而言,流走的是她们的“希望”、“宝宝”、“青春”……5 T% m$ }2 v) |- r
在美国,有一项研究数据显示:
, b$ _+ C8 a4 p大约50%的女性在生育过程中至少流产1次;
' z8 D4 v) _$ g, F( r- l+ y大约5%的女性在生育过程中会经历2次流产;' D. s* k6 s7 Y2 i5 R) |1 w
大约1%的女性在生育过程中会经历3次以及上流产。0 k+ T# \0 n6 `, k6 b
国内虽然没有专门的研究数据,但总体概率应该是不会比1%小的(医疗技术、医疗水平和医疗资源有限)。
7 d5 e% \1 W0 M2 k' M0 d3 ^) I1%,听上去可能是一个很小的数字,但当这个百分比平均到中国十几亿人口上,简直骇人听闻。
& w# c T8 F8 S, x更可怕的是,大部分女性对自己的身体并没有一个准确的认知。更有一些没有医学常识的人,竟然认为流产、早产的次数能够检查出来!
9 Z7 z6 L6 j, ?根本没有精密至此的仪器和高超至此的医术,能够连一个女性的过往病史都检查出来。如果有的话,医生就不会问你“你有没有流产史?”、“曾经有过敏经历么?”但是,这样的明显的错误就是有人相信。由此可见,了解更多有关生育的知识是非常必要的!7 e2 n* y( K9 W9 {" U/ `8 H
那么,是什么造成了流产、胎停、早产等问题呢?
* I4 Y1 _# A5 B$ i有研究曾经对反复流产、久备不孕的夫妇进行了诊断测试,最终发现其原因是复杂并且差异化明显的。但是对于高龄产妇来讲,如果本身没有明显的病理原因,很大一部分原因都是染色体的问题。
( ]$ b0 {3 L X- q+ Y) z染色体数目异常(绝大部分)
6 X" m4 V7 |* `; ~, r5 z. ~3 U( s初中的课本上就说过:生物的染色体数量是固定的,人类的染色体数量是23对(46条),其中包括22对常染色体和1对性染色体(XX/XY)。: @' }8 O' H3 V
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V D; x4 E( r5 T; a人类常染色体和性染色体分布▲- g" _- [' B9 T/ P- E) _
上天是不公的,不同的人有不同的身高、家世、性格,但上天又是公平的,即便不同的人身体内的染色体数量也是相同的。
; L0 i+ t6 ?7 C8 n一旦有个“人”想要追求个性,想要多一条或者少一条,其后果都是他个人无法承担的。当然,这种设想不会发生,因为我们无法控制自己的身体拥有多少染色体。也正是这样,一旦染色体出现问题,就是棘手到无法解决的大问题!
9 G3 \* C( t( T- w; m在科学家进行染色体分析时,发现约70-80%的流产具有非整倍性,也就是说大部分的反复流产是由胚胎染色体数量异常引起的。
6 H+ ?- i1 V* A1 F4 X通常染色体数量的异常,又被称为“非整倍体”。这些“非整倍体胚胎”之所以会流产,是由于大自然的适者生存,
) |7 ^5 i1 }0 c染色体结构异常(一小部分)
: t/ v- o# R( g5 d我们曾经接待过一位罗伯逊易位的客户,她在之前经历过2次流产、1次胎停,一直找不到具体的原因。直到去检测机构进行染色体检查,才发现自己是罗伯逊易位,很容易胎停或流产,即便生下孩子也可能是先天畸儿。1 k0 I# C# g7 s3 I4 e( ]
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0 a* x. @2 [1 O0 R4 p罗伯逊易位▲
: G2 i& \. u! R" `但是相比于染色体数目异常来讲,染色体结构异常造成的流产问题只占一小部分。并且染色体数目异常的作用对象通常是胚胎,而染色体结构异常作用的对象通常是准父母自身。
6 D# }! a+ m6 S( t, W0 N5 `1 Y, w当准父母其中一方具有染色体结构异常时,胚胎染色体结构同样异常的可能性会大大提高!
3 j1 S, [/ x9 U/ J, `, b! K当这些夫妇发生受精时,可能会发生一下几种结果:
0 ?: P" E8 o6 G+ i( ?5 t 胚胎完全正常;! r- H; s: D$ L' ~9 s2 _
胚胎可能最终得到平衡数量的染色体材料,并最终像亲本一样最终成为问题的载体;
; j3 O% s/ m8 _$ H胚胎可能最终携带不平衡的染色体物质,如非整倍体胚胎,将会流产。其实我们不难发现,无论是染色体数目异常还是染色体结构异常,最终都会导致反复流产、胎停等问题,即便有幸生下来也有可能患有重大疾病。所以,与其说这是流产的过程,不如说这是一个选择健康宝宝的过程。
# i+ n1 |% e) y* i但是,流产对女性身体、心理上的伤害是不可逆的,实在没有必要用自己的身体去做这种试错!: M, K+ t6 o: c% e5 X5 \( `, Y! l
有没有一种办法能够避免染色体异常或者其概率呢?
' Q2 A3 _" W7 h0 D4 f o, L染色体数目异常$ w- m+ L% `7 y" ]
现在很多想要优生优育的家庭,都会选择美国试管婴儿中的胚胎植入前遗传筛查(PGS)技术。在体外就可以得到胚胎染色体数量的情况,然后根据报告选择染色体数量正常的胚胎进行移植。
% i% i5 {$ i, \7 I: v6 p通过美国试管婴儿避免怀孕中可能出现的“非整倍体胚胎”,从而大大降低了流产的可能性。7 T: x! N% f( D/ b8 E
*女人年龄越大,胚胎“非整倍体”的机会越高,PGS的必要越大! P0 `. R0 {# @# m
染色体结构异常
4 D4 X) P; D" s% m3 `" g染色体结构异常虽然占比较小,但是其产生的危害并不比染色体数目异常小,所以进行准父母提前检测也很必要。) y5 _3 v. ^4 I1 t* q
除非交换的信息量很小,否则可以通过胎儿核型分析检测到染色体结构异常。因此,如果反复流产还找不到病因,不妨进行高分辨率的染色体分析,找到“罪魁祸首”然后对症下药!
7 D4 _8 X; l# X*有家族遗传病史的准父母,后代染色体异常的概率较高,进行检测的必要更大!
% p6 N, m8 d$ v, `, K0 k) @( h& E一旦发现病因不明反复流产、胎停等,就要及时进行相应的检测,必要时可以选择美国试管婴儿生育健康宝宝~
! _2 w2 T, M3 S$ f; i' Z因为无论是染色体数量异常还是染色体结构异常,一旦怀孕就只能面临再次流产,被迫引产或者宝宝健康问题。前两者对产妇的身体心理伤害极大,后者对自己的孩子伤害极大,无论是哪一种都是准父母不愿意见到的。
- @# a* X6 D1 R+ s8 ] ^# I当然还有一些不常见的原因,如免疫造成的流产、子宫异常流产、孕酮缺乏流产和细菌感染等原因,由于篇幅问题今天暂且不做讨论。 |