肝癌能活多久？

显示全部楼层 · 2021-6-11 13:11:48

肝癌能活多久？

呵呵呵2017 · 2021-6-11 22:13:57

发小，女，29岁，小孩刚出生3个月，大年初二晚上突然肚子疼到医院，全面检查后肝癌确诊，医生告知已是晚期。
年初八出院回家静养，我正月十一去看她，躺在床上，生活已经不太能自理，我当时满眼泪水，不忍告诉她真相，她还跟我说自己得了胰腺炎，很快就好了，还兴奋的规划等病好了要买个新房子。
正月21走了，从发病到走总共20天。知道这个消息的当晚我一个人在加班，趴在办公桌上大哭一场。知道会有这么一天，但不知道会这么快！
过去四年了，依然很感慨，好好的人怎么突然走了，我时常会梦见她，还像小时候一起玩耍。
每次回老家经过她家门口，我还总想进去和她说说话，恍惚很久，才发现她已经走了好久好久！

2021-6-12 02:23:46

我爸的早期肝癌，一厘米大小。2018年6月做的手术，刚刚超过两年，2020七月初复查完毕，结果正常。
我在想如果当时等待mri的的两周能变为两天，或者直接跳过增强ct，直接做增强核磁共振，就能更早发现了。那时候同时做的胰十二指肠切除真的是大手术，因为胰腺ipmn做的，如果没做，不知道现在是否进展了。胰腺说是交界性质的肿瘤，和肝癌应该是独立的，至少不是转移过来的。
我爸是因为带状疱疹检查发现的，因为有乙肝，所有留了个心，去着重检查了，检查了一个月，最后确诊。带状疱疹不代表癌症，但是成人得了表示免疫力低下，要引起高度重视，我觉得可以理解为一个要仔细体检的指示性的提示。。。
另外就我爸的经验来看，早期肝癌没任何征兆。肝功能正常，甲胎蛋白正常，血常规正常，生化正常，所有抽血的检查都正常。也没任何不舒服。仔细回想一下，就是在发现的前几个月，他午睡会睡的很死，午睡睡着时候仔细看觉得人面色有点白，感觉睡他睡的很累。这都是后知后觉，当时完全没觉得有不正常，甚至现在都可能只是把这些硬把肝癌联系起来吧。
这里也衷心感谢下李惠利东部的医生，护士，你们的努力，让我父母恢复健康。目前都好，定期检查。我爸手术做完，出院后，没几个月就到六十周岁退休了，现在想来，我觉得人生在重要的节点上，容易身体出现波动，感觉像是门槛的感觉。迈过去了就顺利了！希望都顺利！
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手术的日子，从十二点半做到晚上九点半，肝和胰腺两个手术一起做的
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亲戚都来了，一直陪到很晚，也是给他们添麻烦了。
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医院开的国产恩替卡韦；出院后，让我爸吃进口的恩替卡韦（博路定）

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手术顺利，一直没叫家属名字，最怕叫去谈话室，说明病情有变化。开始五个小时后，叫家属去看切下来的东西，小瓶的肝，大瓶的部分胰腺，十二指肠，胆囊，部分胃。切下来的东西就好几斤了。

这是做的病理，能看懂的就ki5%，说明高分化，恶性程度不高。别的有大佬帮忙介绍下么，感激不尽啊！
具体过程如下，算是记录一下吧。
2018-5-12早上我爸下班回家（夜班可睡觉的班）正好比较早，我刚好那天上班晚了几分钟，就打个照面了。我爸说右腹部痛，我心里咯噔下。他一直有乙肝，别有问题，让他赶紧去医院，我爸就这点好，看病比较配合，他听了就先去了区里的医院。我回家问了，区里医院看了说是皮肤病，开了点药。我觉得腹部痛，皮肤病，不太像吧。
还有我对区里医院因为自己经历过的原因，不是很相信，所以直接联系了市里的三甲医院高中同学，肝胆胰疝微创外科，已经是主治主刀医生了，平时关系也还不错。跟他大概说了情况，着重说了乙肝情况。
5-14 我带老爹找同学开了腹部ct,肠镜检查，和各种抽血检查。最先出来的肠镜结果是，有息肉需要处理。验血结果是，甲胎蛋白，癌胚指标，肝功能等各项指标完全正常，甚至一个箭头都没有，我觉得比正常人还正常。。。ct建议增强ct,暂时看不出大问题。
5-16，隔了两天做了增强ct，腹部还是继续疼。增强ct结果出来后，提示让做增强核磁共振。于是我又挂号看了肝胆胰外科专家。结果那天带状疱疹皮肤症状出来了，专家明确疼痛是带状疱疹引起的，让转去让看皮肤科。我提醒专家医生，麻烦看下增强ct结果，肝有低密度阴影，提示说让做mri，医生又看了下，开了增强核磁共振。
6.3日，核磁共振要等，等了两周多，6月3日上午做好。一般核磁共振第二天能出结果，同学说帮我看看，不用特意过来了，但是6月5日，6月6日结果一直出不来，同学说结果可能比较复杂，影像科估计在会诊，可能要主任确诊。这时候，我感觉多少有点事情了。
6月8号，晚上，终于出结果了，同学微信告诉我:考虑肝癌和胰腺ipmn。我有点懵，胰腺也有问题，没想到。
但是同时我觉得我爸算是在没任何症状的时候就查出来了，应该还是早期，能解决。
同学也说，肝癌很小，也在表浅位置，手术不难；但是胰腺在胰头，要做胰十二指肠切除，那是很浩大的工程了。
6.9没敢告诉老爹。跟他说报告要自己去拿下。（这里我比较失误，应该陪他一起去，应该请假一起去拿，这样他有个照应，我还能当面问问影像科医生的病情），结果老爹第二天上午一个人公交车把核磁共振诊断拿回家了。上面直白写着考虑肝癌。
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结果，老爹心也是大，看了肝癌诊断，当天下午还是照常出门打牌。。。（心态真的好？）我二伯就是肝癌早逝的，诶，可能我爸也知道可能会有这一劫了，多多少少有点心理准备，再说查了一个月了，要是没问题，也不会检查这么久了。。。
6.10，我赶紧委托同学安排病房，办好了住院手续，同时，赶紧和老爹单位请假。因为已经检查了一个月，该做的检查都做了，也就没啥事，就一直在家待着，等着安排手术，请了他们科主任主刀，相信同学说的主任腹腔镜手术宁波数一数二的。
我也没再去考虑要不要去杭州，上海，一方面人生地不熟，，至少有靠谱的朋友介绍的医生，应该错不了。一方面重新检查也要至少耽误一个月，怕影响病情，尽可能早期解决。
6.12上午同学告诉6.13手术。赶紧告诉爸妈，准备去医院。中午从单位赶紧回家，开车半小时到家准备接爸妈去市区医院，结果到家，气炸了，爸妈都还没到家。一个在打麻将，一个在打牌，十分钟后才他们到家。。。。。。
我开车去医院，毕竟大手术，同学说小概率下不来，6.12安顿完毕后，我还是微信通知了两边的亲属。这里我觉得告知的晚了，应该诊断出来就该跟他们说一声的。
6.13亲属全来了，也算是聚一聚了。当天中午12点多进手术室，晚上9点半做完，腹腔镜下肝癌切除联合胰腺十二指肠切除，胆囊切除，部分胃切除，微创手术，没有缝针，肚子打了三个洞，做了九个小时，同学二助，主任主刀。手术完直接送ICU ，观察一晚后送到了普通病房，6-10号算起，住院二十五天，全部花了六万，其中自费两万这样。25天中间突然发烧两次，耽误了很多时间。
手术后，我爸把烟戒了。手术后半年肺炎两次住院。十二月住院做了肠息肉切除，同时发现肺部新出现7mm结节，2019.1.22准备做肺部靶向ct。血糖有点高，1.23内分泌复查。1.23刚刚肺部做了靶向ct，医生说是还好，再观察，两个月后再复查。血糖做了两个小时糖耐量检查，也还在临界内，暂不处理。
我在想，要是mri能早点做上，再早半个月应该会更早期。
2020.6.20了，准备七月初去挂号复查了，这次准备挂一个感染科肝病的号，做腹部增强核磁共振，关键想看看恩替卡韦对乙肝病毒的效果情况。我妈我准备还给她挂一个甲乳外科，看看两个地方的小结节情况。二老一起带着去检查吧。年纪大了，互相扶持着一起在同一家医院溜达溜达吧。希望都一切正常！！！
2020.7.18
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来做核磁共振了，打针准备
2020.7.18顺便拿报告。
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乙肝病毒已经测不出了。。感觉博陆定效果不错，可以一直用下去。
2020.7.19检查结果来看，还不错。正式跨过了两年的坎。
顺便做了糖耐量检查，确定糖尿病早期，开始吃药。糖尿病初期不知道要注意什么，吃什么药，有有经验的人说说么，感激不尽。看内分泌医生，应该跟医生怎么沟通的好。
预约了8-18周二李惠利东部胸外科的号，复查下肺部7mm结节。
8-18肺结节拍了ct片子给胸外科医生看了，结节变成3—4㎜了，不止一个，医生让观察，不用处理，一年复查一次。不知道这个频率合理麽。
糖尿病也是早期了，目前已经开始吃口服药了。每天一颗糖尿病药一颗恩替卡韦。别的就没吃任何药物，也没做其他治疗了。
2021.2.20半年到了，准备去检查了，挂了个肝胆外科的号，准备测个血，做个核磁共振，准备做肝脏，顺便能不能把肺部也做了，想问问看。2.20上午看了医生，开了胆子，肺结节不能用增强核磁共振的来看，那就开了肝脏的增强核磁共振，预约到了2.22上午九点五十的，到时候顺便查看下血液检查结果，血液做了乙肝病毒量，血常规，肿瘤标志物，肝功能等。
2.22上午做的增强核磁共振，下午短信发来了结果。
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一直观察的八段，显示欠佳是什么概念。。。
希望我这个帖子能一直更新。算起来我这也是很幸运的了，阴差阳错早期发现；求赞求赞，赞的人运气都不会差，让大家把好运共享。

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有些人对费用有兴趣，这里贴一下。
下面是我宁波港，宁波卷烟厂，和街道的工作真实经历，一万多字，一千多赞，有兴趣的小伙伴可以看看哦
行路难：一直很好奇烟草公司怎么进入？

国民正太徐小熙 · 2021-6-12 05:59:20

本人是一名肝癌微信群主，一群500人，二群460人，群都比较活跃，大家平时没事的时候经常乐乐呵呵的聊天扯淡，也经常讨论一下治疗手段，给新进群的人一些建议指导，很多人因此得益，至于能活多久这个问题我相信我手里样本量足够做一个中范围的生存期研究了，确实病人们的生存差距很大，我们群最长的一个病人2012年得肝癌到现在还好好的，我说的是带瘤生存，最短的一个确诊到死亡还一个月时间不到，晚期的患者大部分集中在1－3年吧
肝癌算是一个比较偏年轻群体的恶性肿瘤，大部分人年龄在50岁左右，当然还有好多二十多岁的，绝大多数都有乙肝病史，可能他们也知道自己是乙肝携带者，所以从得知自己是携带者的时候就无不恐惧着这一天的到来，虽然这个概率也很低，乙肝…肝硬化…肝癌就像一个教科书三部曲一样，但是很多携带者也做好了迎接这天的准备，他们不像其他癌症患者那样容易一纸确诊书击穿心理防线，平淡且积极的面对着各种治疗方式，介入，消融，靶向，免疫，各种抗肿瘤的药物，让肝变得千疮百孔。举个例子，介入治疗是一种特别常见的治疗手段，就像打地鼠一样把化疗药沿着大腿打进肝里，哪里冒出来就打哪里，有的病人一年能做到十来次，控制不住了就开始全身药物治疗，当然抗肿瘤的药都不便宜。作为群主的我当然精通各种药物治疗啦，经常会给他们一些建议，怎么联合怎么选择。
再说两个患者的例子吧：有一个群友叫小山东，退伍军人，35岁的样子，很活跃，每天群里给大家说早安报平安，也会很会聊天，劝这个想的开劝那个想的开，住院几十次了都是自己一个人去，可是已经病情确实最严重的一个了，那天他给我说：群主，我多发盆腔转移了，快不行了，但是我忍的住！结果真是两个星期没冒泡就消失了，你能想到qq灰色头像吗，对就是那种感觉有的人永远不会上线了
还有一个叫狼毒花，属于我们群的开心果，29岁晚期，得病三年了，家里有三个孩子，每天大家都拿他说笑，也经常否逗乐别人，最喜欢的一句话就是该吃吃该睡睡，爱咋地就咋地，我感觉他已经超脱了世俗了，打俏说群主这个死鬼，还要来杭州找我洗脚，虽然我们从未蒙面，但是确能感觉到他的一份乐观，他是在线最多的话痨，可是前不久疫情的时候，两天没有说话，我感觉事情不妙，果然第三天早上她老婆用她的手机给群里说：狼毒花昨天晚上消化道大出血，人没了，最终全体默哀
。。。
这样的例子频繁上演
其实不在于活多久，每个人都会恐惧死亡，尤其是病人更加恐惧，你知道那种无奈吧，就像是被铁链拴住一样，确实解开锁链很难很难，在这种时刻，如何学会去面对死亡才是更有价值的事情，每个人都在积极治疗，和肿瘤搏斗，大战三百回合了，那你也很强，假如有一天没有力气战斗了，平静下来，好好思考一下一下这一生，跟病友和家人告别，也是美好的事情。
一条分割线～
哇，因为评论区公布了自己的微信号的原因，这三个月来很多患者都来加我，至此我又多了两个群，知乎的小伙伴就是很活跃呀，又有很多新的故事了，这次更新我想说说新建立的知乎群。这里的患者本人很少，大多数都是家属，孩子。他们大多有着稳定的工作，健康的心理，算是社会上的顶梁柱了，但是家庭遭此困难，部分人需要抱团取暖，可能每个人都有故事吧，有爱萝莉的小女生把自己的公主服装拿到朋友圈去卖了换钱看病。有儿子鼓励父亲坚强面对肿瘤，但自己却因为做生意亏了几十万而不知所措。有一夜长大的孩子，有一直坚持的丈夫，在背后默默承受的妻子，更多是平平淡淡的普普通通的家庭。我也不再想写一些故事了，因为太多了，确实有时候见得多了就不会慌，我能做的就是站在客观的角度上去提供一些思路和帮助，热心的群友也会进行一些思维的碰撞，可以分享自己的日常，求医记录，只想告诉大家自己还生活的很好，不慌不忙，生活会继续，无论发生什么，不被疾病打倒就不会倒！另外还有更高兴的事情，两位群友因此相识在一起了，算是意外惊喜吧。
再更一下吧##以下写给家属
这一次却有些心情不能平静，又一个患者永远的离去了
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也突然多了很多对人生的思考，这是一个圈子，圈外的人不可能感同身受：见过终末期患者反反复复，肚子大，吃不下饭，吐血，疼。。。各种各样的并发症吗？那一刻作为家属的你只想让他早点离开，等到精疲力尽最终心电图变成一条直线，终于可以对自己说一句，我太累了…
每天在网上搜集各种专家的信息，不管天南海北，都想去试试，看别人好了，不好了，自己的心情也会像过山车一样上下不定，这样的日子里，和圈子里的人互相打气，互相支持，有时候也开开玩笑，舒缓一下情绪，试着说服自己：想开点，自己真的挺坚强的。
我想让他活的久，但是又不想让他痛苦的活
想必这个问题，每个家属都有自己的答案吧。一辈子就是这样，只有经历过的才会有思考，也才能更好的活着。

空山一树 · 2021-6-12 16:42:29

我妈妈从今年5月中旬开始就食欲不振，因为在东北天也逐渐热了，大家多多少少也都不太有食欲吃饭，后来过几天她的右胸下侧就开始疼，有时候半夜醒了就在那里揉，而且偶尔还会呕吐。那时候吉林正好有疫情，全封闭，每家每户只能拿通行证一天出去一次，我妈就想着挺一挺，还接着上班去了。
6月初疫情稳定，逐渐解封了，6月10号我爸陪着我妈去医院做检查（做CT），去医院前一天我妈还去单位上了班，她一直觉得自己可能得了乙肝，走之前还给我煮了茶叶蛋，然后直到当天下午也没回来。等来了我姑姑的电话，说我妈住院了，让我别担心，过两天等周一要去做更全面的检查，让我先去奶奶家住几天。
12号下午，我妈做完检查，我奶奶带我去医院看我妈，我妈在吊水，说话也是有气无力，还经常吐，眼睛里的白眼球全都变黄了，旁边的大姨说可能是做加强核磁做的，导致胃不舒服。后来我爸偷偷把我拉到外面跟我说我妈的病很严重，已经是肝癌晚期，肝里面已经长满肿瘤，可能只有一百多天的寿命了，让我没事多来医院陪陪我妈，让我保密别告诉我妈跟我奶奶，我当时听了以后大脑一片空白，麻木的告诉我爸知道了。
住院的前两天几乎没有进食，吃的东西过一会也会吐出来，她说她的后背右侧背部很痛，需要我们帮她揉一揉才能缓解，后来每次疼的时候我爸就叫护士来给我妈打止痛针。
第三天我爸在外面买了自费药人血白蛋白，每天上午打一瓶下午打一瓶，打了两天以后我妈看起来有精神多了，也会时不时吃两口饭吃点水果了，也不怎么呕吐了，就是总喜欢睡觉。有亲戚和同事来的时候她就强迫自己调整状态跟他们聊天，等他们走了以后她才表现出疲惫之态，然后又睡着了。爸爸为了妈妈上厕所更方便托人买了患者用的坐便椅，看着同病房的人一个又一个出院，我爸只能安慰她，医生现在也没能最终确诊到底是什么病，咱们就在这好好养身体。
我妈每天要输大大小小的液体，从早上一直打到下午五六点钟，她的胳膊、腿、手和脚都开始浮肿，肚子也变得很大，每次摸她脚的时候都感觉很冰凉，浑身上下也都变得发黄了。
后来我爸一直问医生有没有空出来单独的病房，这样也便于照顾我妈。（我爸每晚都住在医院陪护，白天我过去我爸能趁着时候吃点饭回家补个觉）转到单独病房后不知是因为没有其他病人陪伴的原因还是体内肿瘤每日吸收白蛋白的原因，我妈的身体一天不如一天。即使这样她也没有流过一滴泪，只是有时候盯着我看，我爸每次都问是不是有话想对你儿子说，她每次都是摇摇头。
同事来看她的时候她还跟同事说自己还有两年就退休了，自己能拿到多少退休金，还说她得养好身体到时候还要帮我带孙子呢。每次听到这些话我就想哭，但是我不能在我妈面前流泪，她是那么的想活着啊。
有一天下午只有我跟我妈在屋子里，我妈说如果她没了，家里还有几年的贷款没有还完，到时候厂子会下来出院费、丧葬费，还担心我爸以后找个新媳妇会不会对我不好……我当时控制不住自己眼泪就流下来了，我妈还安慰我说，宝贝别哭，生老病死都是常事，而且医生还没确诊呢，这种事情谁也说不好，说不定明天我就能坐起来下地遛弯了呢。
然后接下来的几天里，我妈总是说她喘不上气，也不能躺着，躺着让她难受，只能帮她戴上了呼吸机，那几天她已经不是很清醒了，有时候会说一些胡话，也不能躺着睡觉了，只能坐着，在后面帮她垫一些被子可以让她倚靠。那几天她说她想回家，我们在旁边照顾她的人都哭了，也知道她回不去家了。
6月30号夜里我突然醒来，看了看表，刚过12点已经是7月1号了，再也睡不着，想起来曾经的种种，我从小到大的成长都是我妈陪着我，是她参与了我的成长，眼泪又开始止不住的流。突然我爸给我来了电话，让我赶紧打车来医院，说我妈没了，那是凌晨1点34分。我打车到医院跑到病房，看着我妈躺在床上，嘴巴长着，眼睛直直盯着天花板，腹部不再有起伏，旁边吊着的液体还没打完，那一刻我失去了妈妈，眼泪一直流一直流，我蹲在医院的走廊，眼泪浸湿了我的口罩，我爸跟我大姨在联系丧葬一条龙。那天晚上我爸让我回家去把我妈的身份证拿来，我哥开车送我回家，回家的路好长好长。
从6月10号住院到7月1日去世，在医院一共待了20天，我妈今年跟我一样都是本命年，还没等到过完生日，我妈的生命就定格在了47岁。

给我妈出殡，烧了头七，今天是7月11号，想起来上个月我妈还在家里看她的电视剧，还帮我做炒年糕，这时候人却已经没了，我到现在都是恍惚的，我不敢相信，我希望这是一个梦，我希望自己能够快点醒来。

资阳关爱听力 · 2021-6-13 02:45:38

如果你身边的人，已有肝炎（乙型or丙型）、酒精肝、脂肪肝、黄曲霉素、家族病史、糖尿病、高血压，请将这篇回答分享出去，因为上述都是与肝癌有直接且紧密关系的诱因。
本文2500字，阅读需要6分钟。
这是一个充满绝望气味的问题，由于鱼跃集团旗下的MRI（核磁）、CT（电脑断层）、彩超等医疗设备与肝癌检测有紧密关系，加上糖尿病和高血压都会大幅增加患肝癌的风险，所以希望这篇简单的回答，能让大家对肝癌有基础认知。

1.肝癌是癌症之王，致死率超乎想象

在全世界来说，肝癌都是最凶险、最常见的肿瘤之一。根据国家癌症中心对2014年的统计，我国肝癌人数约占全球的55%，最终因原发性肝癌而死亡的人数占全球的50%。
如果上面的数据不够直观，那么：
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这还没有将继发性肝癌（指其他器官肿瘤转以到肝脏）的死亡人数计算在内。
历史时钟指向了2019年，国家癌症中心公布了中国2015年肝癌数据：
新发病例数为37万，死亡病例数为32.6万。
没错，2015年中国肝癌的发病率同比下降了20.6%，但是死亡率依然高达88%。
导致肝癌的原因充满复杂和不确定因素，真正的病因迄今尚不完全清楚。但是，医学界已经找出了与肝癌密切相关的因素，将会在下面部分说明。
肝癌有两种

2.人在面对肝癌时的绝望，是因为它太凶险了

我们一直在强调癌症如果能早诊早治，对于预后会有很大的帮助，甚至挽救生命。但这句话不好实现。
但是有些肿瘤确实很难发现，肝癌就是典型代表。
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一方面肝脏在人体的上腹腔，有肋骨“遮挡”所以会被忽略（甲状腺、乳腺都是可以通过观看或手摸察觉异常的），但是肝脏肿瘤是不能自我体检发现的。
另一个原因就是肝脏本身并没有痛觉神经，当体内的肿瘤悄悄地扩张膨胀，发展到挤压刺激肝脏外层肝包膜上的神经时，才有可能引发肝区疼痛，但一般到这种程度的时候情况并不乐观。这就是为什么很多医生说：“多数肝癌患者确诊时就是晚期。”
可悲之处在于，一旦进入到中晚期，形势将十分不乐观。
除此之外，肝癌的凶险还在于：复发率很高。
肝癌的发生发展有三个阶段

这就是著名的“肝癌三部曲”。

3.当下肝癌生存率变高，有赖体检进步

根据《2019中国健康管理蓝皮书发布》， 2018年全国健康体检人次近6亿。前面已经说到：肝癌几乎不可能通过自查发现，那么体检是唯一进行风险评估的方式。
这也解释了为什么全球的肝癌生存率都在提升，且肝癌治疗至今仍是医学难题，主要在于MRI、CT等检测设备的提升。
这里以某app上，排名top3的体检套餐为例，每个套餐的费用均在400-500元区间。
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三个套餐中都有腹部超声项目，这是一项非常有利于检测出肝脏肿瘤的设备。但是它有两个明显局限：

换一种说法，如果你的肿瘤小于1cm，或者位置隐蔽，亦或者有其他干扰因素，再碰到并不专业的体检医师，是很难拿到正确的体检报告。
但正常人，谁没事去做个增强CT呢？
所以，我们又要回到开头部分，如果已有肝癌高风险病史或基础疾病，就需要【异于常人】得定期做针对性深度检查了。
包括：已有肝炎（乙型or丙行）、酒精肝、脂肪肝、黄曲霉素、家族病史、糖尿病、高血压患者。
这里以脂肪肝为例。
2018年，我国脂肪肝患病率29%，有四亿多脂肪肝患者。更令人震惊的是，我国非酒精脂肪肝炎患病率从18%升至29%。只用十年，增速在西方国家的两倍以上，已高居世界首位。
美年大健康曾经对深圳在2017-2019的健康指数进行统计（样本覆盖103万人，跨越25-55岁）
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脂肪肝虽然只排名第三（只？？？），增幅看起来也没有高血脂这么快，但很有意思的是：前三的高血脂、超重、脂肪肝之间的关系很有看头。
高血脂并没有明显的症状，绝大多数都是在体检的时候才得以发现。但是高血脂长年发展，会作用于肝脏，并且很多高血脂患者是由于糖尿病引起的并发症（有高血脂未必有糖尿病，但有糖尿病大概率会有高血脂），而糖尿病提升了肝癌风险。
超重也就是肥胖，是一种疾病，会极大提升高血脂、糖尿病、脂肪肝的患病率。
如果以酒精型脂肪肝为例，绝大多数患者都是饮酒过度，伴随夜夜野狼disco。
从医学角度出发，酒精是非常明确的致癌物，没有所谓的“安全量”，尤其对于引起肝硬化来说，每日12-24g酒精即可显著增加风险。
所以针对上述有肝癌风险疾病基础又难以通过常规体检得出结果的人，应该进行针对性检查，结合超声、MRI、CT。
这绝对不是小题大做，因为除了死亡率高外，肝癌患者的中晚期异常痛苦，是丧失生活尊严的疾病。同时，肝癌对整个家庭带来的经济压力都异常之大。
对于普通人，最好的办法就是尽可能规避所有患肝癌的风险，譬如高血脂、血糖、血压等，而这些都是可以通过科学饮食与作息做到的。

黄曲霉素存在于何处？主要在农作物的不当干燥与储存中易产生且难消除，亦会存在于黄曲霉素污染的粮油及制品如玉米、花生等。减少黄曲霉素的摄入十分重要，比如远离一切霉变的食物、过期变质的牛奶，选择正规厂家生产的花生油，保持厨房用具的干燥等。

<hr/>我是鱼跃医疗，一个喜欢做健康知识普及的医疗企业。
理想是：用医学知识，拯救世界。
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skype1211 · 2021-6-13 12:54:03

我爸今年58岁，过去几年腹部疼痛过几次，以前在农村，说是胆囊炎，每次要不吃点药，要不输点液，就这样过了几年，我在外上学，所以也一直没告诉我。前年11月份，把他和我妈接到了城里。从接过来到确诊前，痛过两次，时间很短，就吃了点药就不痛了。由于我刚工作，老婆又生了孩子，工作事情比较多，一直没能带他检查。今年春节期间，又痛了。他还是想像以前一样，吃点药，不想去检查，我就觉得不对劲了，就这样痛，胆囊要是有问题，大不了割掉，必须去检查一下。
   去医院检查了一下，发现胆囊没有多大问题，其实他经常痛的，是胃，胃溃疡。就办理了住院，因为住院前的检查，排到肝部有阴影，就继续做ct等检查，在这期间，我爸胃溃疡可能治好了，胃口变好了，我也觉得很开心。
   结果2月7号那天，医生叫我过去告诉我，他们诊断可能是肝癌。虽然经常听说癌症，但是具体根本不了解，只觉得很严重，在医生面前没有忍住，哭的很厉害。医生问我打算怎么治疗，看检查结果我爸的肿瘤并不大，开刀最稳妥。我当然选择开刀。但是呢，我爸这个肿瘤位置并不是很好，加上当时正处于疫情期间，这个医院缺少很多东西，可能做不了这个手术。而且建议去二院先做一下磁共振，看的更清楚一些，然后再看看是否转院。
   我恢复了一下情绪之后，从医生那出来，和我爸说，没多大事，就是个血管瘤，良性的，但是位置不好，得去二院做个更好的检查。下午我就去二院约了磁共振，因为我没有驾照，疫情期间，没有公交没有出租车，我骑着电动车，路上忍不住的流泪，不敢告诉老爸，也不敢告诉老妈，不敢告诉任何亲人，心里憋的慌，却假装没事。
   二院结果出来后，就办理了转院手续，二院医生说，我爸有三个病炤，一个是良性的，还有两个去恶心，考虑到肝功能并不是很好，其中一个使用消融，另一个割掉。在手术之前，我爸胃溃疡没啥事了，能吃能睡，状态非常好，我看着老爸，心里默默伤心，要是他没有这病该多好。由于工作原因，我还有部分时间没有陪他在医院。
   等待了十来天，终于轮到我爸，他在医院等得都不耐烦了。手术那天，我爸七点半进入了手术室，我在外面焦急等待，怕出啥问题，很多病人不停的出来，我爸一直到了快一点才出来，当推他出来的时候，他精神状态还挺不错，还抬起头来找我。到了病房之后，过了没多久，就开始疼痛了，特别是晚上的时候，疼得厉害。由于我爸动手术，我刚献完400毫升血，头比较晕（上大学时候献完血一点事都没有，唉，三十岁的我身体机能也下降了），加上这一段时间焦虑，白天及上半夜不停给我爸做这做那，听临床大叔说，我爸快天明的时候痛的比较厉害，看到我睡了，忍着没喊我。唉，想想就心痛，自己忍着痛也不忍心叫醒我。后来我爸身体恢复的非常好，住了十来天就出院了。出院前我看了化验报告，我爸属于高中分化，还是比较好的情况。在这期间，我想了好久，还是把情况告诉了我爸，告诉其实得了肝癌，但是他手术很顺利，不用太担心了，我爸说，他就觉得他的病不简单，没想到是肝癌。
   一个月后，按照医生的叮嘱，又回去做介入手术，这是我最最后悔的一件事情，后悔的想撞墙。介入手术之前，各种检查显示，我爸术后恢复很好，没有复发。介入手术很快，不到一个小时就结束了。但是我没有想到介入手术对我爸身体伤害那么严重。我爸痛的厉害，吐的厉害。打了各种止痛药，输液都不管用，吃不下饭，精神状态很快不行了，我焦急担心却没办法，医生说最强的止痛药都用了，可是我又有什么办法，我想替他痛，却又做不到。过了几天，终于减轻了，精神状态也逐渐恢复，我也就放心了。后来就办理了出院。
      他出院没多久，给他买了索拉非尼，我因为工作必须去北京，看着他精神还可以，就放心的去了北京。在北京隔离期间，还是挂念他，几天之后，告诉我发烧了，温度不是很高，说明书上没有说副作用有发烧，我就问医生，医生说，温度不高，应该没多大问题，要是超过多少℃，我忘记了，就去医院检查一下。我那个焦急啊，隔离期没结束，我回不来。后来隔离期结束了，我爸发烧温度很少超过那个度数，但是后来几天每次下午温度就到了38.5℃以上，后来又成了低烧，但能吃饭了。隔离期结束后，我工作了，但是北京属于中高风险区，我不能回去。我让我爸身体恢复了，就赶紧去医院检查一下，我爸去医院查了，肝功比较高，两个转氨酶都达到240以上，医生给输液，但是不敢给拍增强CT，大概输液输了一个星期，我爸精神头完全恢复了，他就不想再做检查了，我当然不答应，必须得做，做完后，唉，肝内复发或转移。我爸虽然知道自己得了癌症，但一直以为是良性的。但是这个报告上直接写了恶性肿瘤。。。。他第一次对自己的状况产生了畏惧，听我妈说，我爸从医院回家后，嘴上说着没事，但是自己进了屋也不说话。我知道了结果后，正好是周日，心态一下子就崩了，赶紧和领导请假，领导人特好，帮我向上级请假。还好当时北京已经变成低风险，回到徐州不用隔离了。
   回家后，看到我爸已经瘦脱相了。我心里异常伤心。第二天就去了医院预约了磁共振。但是疫情已经结束了，只能周五去检查，我就想着带他回一趟老家吧，他肯定想我那些姑姑了。于是第二天我们一家子就回了老家，我爸很开心，第一次带孙子回老家，感觉很好，我的各个姑背着我爸也伤心不已。在老家待到周四就回去，周五做完检查。我岳父岳母听到我爸消息后，也专程过来看他。拿到报告后，医生建议还是做介入手术，咨询了下我爸的意见，他无论如何也不做介入了，我想了想，觉得我爸身体的确不适合做介入，还是保守治疗，吃索拉非尼吧。
   确定好保守治疗后，我不得不回到北京，每天都打电话问我爸吃药副作用情况，随时指导他调整。五月底完成阶段工作后，我又回了一趟，我爸无论精神还是身体都非常好。后来我妈说，每次我坐上车离开的时候，我爸都会掉眼泪，唉，听着我真心酸。本想着每周都回来一趟，没想到北京疫情又来了，等疫情控制住时，我们工作最忙的时候到了，终于，八月31号完成所有工作，回来了。
   回来后第二天就带我爸做检查，其实每次拿检查之前，我非常担心，怕我爸情况恶化。今天上午拿到了我爸的检查报告，复发的一个肿瘤较上一次检查有所减小，另外两个变化不大。看到这个报告后，我心里瞬间轻松了不少，心里充满了感激，起码没有恶化。赶紧通知了各个亲人，他们开心不已。
   在这之前，我爸稍微有点不适，就担心去肝癌影响了。今天得到消息后，很明显，他更开心了。再过几个月，我爸就59岁了，我希望这不是他最后一个生日，希望他能够多过几个生气。我有时候和他开玩笑，我爷爷在那个年代都能活到76岁，你得努力活，不能比我爷爷少啊。
      我爸原来烟酒不离，虽然不酗酒，但每天也得喝个二两。之前怎么戒烟戒酒也不成功，自从住院后，一下子戒成功了。我相信这是有利于他身体恢复的。还有我爸现在注重饮食，经常运动。我希望他能够看到他孙子上大学。。。。。
      其实，这几个月以来，我儿子让我非常欣慰，以前我爸上班，他俩接触非常少，自从不让我爸上班后，我儿子特别喜欢我爸，不停找我爸玩，我妈天天看着他，他竟然先会喊爷爷，把我爸逗的很开心，我想我爸身体康复，并控制住，我儿子功不可没。
   还有，我想表达的是，以前我没有觉得交医保的好，这次我爸病了，才亲身感受到了好，国家的医保政策让我们看得起病。
   最后，希望我爸身体康复，多活几年，也希望所有肝癌患者能够康复！

感谢大家的祝福，不一一回复了，希望一切都好起来。

豆妈973 · 2021-6-13 15:07:24

这个题目范围有点大
肝癌预后与患者的肿瘤分期、身体情况、治疗方法等相关。中晚期肝癌一旦确诊，大部分只能活半年至1年左右，如果已经发生转移，存活几率会更小。而早期肝癌接受系统治疗，多数5年生存率能达到40-70%。
肝癌是常见恶性肿瘤，占2018年中国癌症发病总数的第四位，死亡率占恶性肿瘤的第三位。
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WHO数据：蓝黑色为发病率，红色为死亡率
许多人不知道，常人所说的“肝癌”（原发性肝癌），其实分好几种：①肝细胞肝癌 (HCC) ；②肝内胆管细胞癌 (ICC) ；③肝细胞-胆管细胞混合性癌；④纤维板层样肝癌 (FLC) 。肝脏内分好几种组织，主要为肝细胞，其次还有胆管、血管等结构，胆管细胞癌就是胆管的细胞发生恶变所致
在肝癌类型中，肝细胞癌约占90%，最为常见。
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肝脏结构与胆管癌起源
一、危险因素

肝细胞癌可能与以下因素有关：

病毒性肝炎

肝病三部曲：慢性肝炎——肝硬化——肝癌

肝硬化

酒精性肝病

非酒精性脂肪肝炎

黄曲霉毒素

肝病三部曲
二、如何科学预防？

1、预防肝炎
乙型、丙型病毒性肝炎已被证实为肝癌诱发因素，尤其是乙肝和丙肝在我国的肝癌患者中检出率很高，我国现有肝癌患者80%以上来自于慢性乙肝或慢性丙肝，可以说慢性病毒性肝炎是形成肝癌的基础，慢性病毒性肝炎能直接促使肝细胞的癌变。因此有效地预防病毒性肝炎，将在很大程度上阻止肝癌发生的生物学基础，这也是预防肝癌发生的最主要手段。
乙肝疫苗接种是有效控制HBV传播的必要手段，中国实行新生儿强制计划免疫，一出生就接种乙肝疫苗。接种疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，对高危人群可进行乙肝抗体监测，必要时加强接种。
2、饮食搭配合理，拒绝霉变食物
①饮食要多样化：首先应注意饮食中营养物质的平衡，保持饮食多样化，食物的品种要多。②饮食要富于营养：食物要粗细粮搭配，多吃蔬菜水果，少吃精米精面、动物性脂肪和低纤维食物。③忌食霉变、腐烂的食品。④有异味的动植物油不宜食用。⑤米糠纤维的防癌作用：米糠中不仅含丰富的B 族维生素，能够保护肝脏，而且米糠纤维吸附致癌有害物的效果非常好。⑥尽量少吃炸、熏、烤、腌的食品。不吃含防腐剂、合成色素、各种人工香精的食品。如熟肉、香肠、罐头、果酱、花色糕点、花色饮料等。
3、不滥用损肝或有致癌性质的药物
导致肝损害的中西药物有很多种，长期服用激素类免疫抑制剂以及避孕药物是导致肝损害甚至肝癌的主要毒性药物。此外，治疗银屑病的乙双吗啉等也可能引发肝癌。常见可致肝损害的中药有：雷公藤、昆明山海棠、千里光、苍耳子、川楝子、苦楝皮、贯众、防己、黄药子等；西药有苯妥英、呋喃妥因、氟烷磺胺嘧啶、氨苯砜、酮康唑、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，扑热息痛、双氯高灭酸、吡罗昔康、舒林酸、恶丙嗪、丙戊酸、卡马西平、拉贝洛尔、尼克丁酸、氟他胺、双硫仑、替尼酸、丙基硫氧嘧啶等。
4、戒烟限酒
烟中含有的致癌物对肺癌的发生有直接作用，与肝癌等其他肿瘤的产生也有一定关联。饮酒损害健康，特别是对肝脏、胰腺和胃的损害均很大。酒进入人体后，90%以上要经过肝脏代谢，大量饮酒造成肝细胞受损，肝功能异常。过多饮酒能导致酒精性肝炎、肝硬化，而肝硬化是肝癌的主要诱发因素。尤其是有慢性肝炎病史者，更应该彻底戒酒。
5、保证饮水卫生
被污染的饮用水中的化学物质能诱发癌变，应定期检验，确保饮水卫生和安全。在高发区农村结合爱国卫生运动采用多种措施，改善饮水环境。城市选用未被污染的水源作为自来水的水源，并防止环境污染。不饮生水、反复煮开的水，注意清除水壶中的水垢。
6、适当锻炼，保持情绪乐观
适时进行体育锻炼，使生命充满生机和活力。保持精神愉快，胸襟开阔，乐观向上，避免过度抑郁和脾气暴躁，能有效提高人体各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。在治疗躯体疾病的同时，还要关心病人的心理状态，并对患者及其家属进行卫生知识和心理常识的宣教。
7、饮食保健
科学研究显示，五谷杂粮、绿茶、咖啡等对肝癌的发生有一定抑制作用，可考虑适当食用。适当补硒，针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
三、对于已经存在危险因素的人群，该如何加强防护、早期识别？

由于肝脏只要保留约1/４的正常组织，就可以保证机体的正常功能运转。所以，早期很小的肝癌，患者并无明显不适感觉，一旦出现明显的肝癌症状，例如肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、黄疸、进行性肝大或上腹部包块等，往往提示肝癌已经进入中晚期阶段，治疗已错过最佳时机。
那么，如何尽早识別？这需要医生和患者齐心协力，才能做到。
1、注意早期症状表现
尤其为具备以上危险因素的人群，如果出现不明原因的食欲不振、乏力、肝区疼痛不适、口干口苦等表现时，请及时医院就诊。
2、定期体检
有研究表明，大于35岁、乙肝表面抗原阳性的慢性肝炎患者，其肝癌患病几率远高于一般人群。因此，具备慢性肝炎、家族史等高危因素的患者，应该每半年进行1 次B 超和甲胎蛋白（AFP）检查，一旦发现有小肝癌形成，及时进行根治。以做到早期发现、早期诊断、早期治疗，提高治愈率和生存率。
AFP是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，为目前诊断肝细胞癌特异性最高的方法之一，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性。超声检查可显示肿瘤的大小、形态，所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等，其诊断符合率可达84%，能发现直径2厘米的占位病变，是目前较好有定位价值的非侵入性检查方法。其次，如果发现AFP异常升高，不能排除肝癌的情况下，应进行腹部增强CT和（或）磁共振成像（MRI）等检查。
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CT：巨块型肝癌
注：未标注图片来自百度图库
参考资料

1、Tang A, Hallouch O, Chernyak V, Kamaya A, Sirlin CB. Epidemiology of hepatocellular carcinoma: target population for surveillance and diagnosis. Abdom Radiol (NY).
2、陈建能,郑瑞丹.如何科学预防肝癌?浅谈肝癌筛查[J].肝博士,2019(06):33.
3、刘士敬.肝癌的早期预防[J].中国社区医师,2008(20):56.

2021-6-14 00:24:20

谢邀
我就说一下发生在自己身边的事情吧，这样好做一个参考。
2019年11月底母亲突然觉得身体不适，以往只要自己吃药、打针、挂液体就能好，这次不但没效果，反而愈来愈严重，在路上走着走着突然就会一阵绞痛。随后，父亲向我告诉了母亲的具体情况，几个子女商议后决定带她去县人民医院检查，一天后医生悄悄告诉我弟从CT上看母亲得的可能是肝癌。建议我们去地级市医院复查，当天我弟带着母亲去省肿瘤医院，而我特意请了假前往省会城市和他们汇合。
从上大学一直到工作，我都在外省，一年也回不了家几次，这些年和家里其实是聚少离多，所以每次都特别重视和亲人在一起的日子。我还清晰的记得在省会城市见面的场景，当时她正坐在省肿瘤医院的院子里，以往善谈的一个人变得沉默寡言，脸色苍白无比，疾病的折磨让她的双眼变得黯淡无光。我不能亲身体会到她有多疼痛，但母亲出生于六十年代，经历了很多的苦与难，一般的疼痛在她那儿掀不起一阵涟漪，对她来说夹杂着疼痛的生活早已是常态。但是那天，见到她的那一刻起，她就不停地给我说疼，除了偶尔喝点水，什么也吃不下。
本来想当天住院的，但医院病人太多根本没有床位，可以先进行一系列的体检。两天后母亲住进医院，用一系列的药品镇痛，但随着病情的发展能止痛的药愈来愈少，住院第九天，所有的检查终于结束（检查的项目太多，而有的检查一天只能做一项，所以持续时间较长）。最终确诊肝癌晚期。而此时的母亲双腿水肿，脸色发黄，不能趟也不能靠，只能坐在床上，被病痛折磨的彻夜难免，平时除了喝点水和饮料，吃不了任何东西。说实话，那段时间看着自己最亲的人遭受如此折磨，而自己在一边却无能为力，流泪的次数可能是这一生中最多的。从县医院判定母亲是肝癌后，我和父亲就一直凑钱，家里有些积蓄，加之自己工作几年，父子两几十万是拿的出来的，再加上自己叔叔伯伯和读书时认识的朋友答应借钱，所以再凑个二三十万也是没有问题。
许多时候，人生哪有给你选择的机会。医生直接建议我们保守治疗，并给我们说，就目前的情况，介入治疗、靶向治疗和化疗都不能实施，一是她的病况已经是晚期，二是她的身体已不能承受。并告诉我们，如果一定要强行治疗，应该承担相应的后果，比如因身体难以承受提前离世。其实关于如何治疗，最初家人已达成统一意见——遵从医嘱，但是家族里面的人又有不同意见，中间过程很曲折，具体不详述。后来实在搞得没办法，我就让父亲到省肿瘤医院，一来看下母亲的身体状况；二来听听医生怎么说。
12月12日早上十点，母亲的主治医生下病危通知书，要求我在上面签字，感性的说我是真想拒绝签字，但理性告诉我这是必须要走的一道程序。此时的我不断打电话催促正在路上的父亲，我担心相伴三十年的两人连最后一面都不能见，那该是何等的遗憾啊。中午一点，父亲和堂哥赶到，此时的母亲神志还是清醒的。看到母亲的样子，父亲很难接受，半个多月以前还能说能笑的人，怎么再见面就奄奄一息了呢。父亲在母亲面前安慰了她好一会儿，并告诉她家里还有一堆事情呢，等着她治好病一起处理，疼痛让母亲说话变得断断续续，十来分钟后，父亲说在车上时间待长了，他要出去在阳台上透透风，我站在他的旁边，给他递过去一支烟，只见他一边抽烟一边无声的流泪，而我的眼泪又再一次的忍不住的流了下来。过了几分钟，他哽咽地说：“就真的没办法了吗？不用担心钱的问题。”我最怕的就是家族里的人担心我们花钱而不医治母亲的说法，于我个人而言，我是无所谓他人的说法，只要问心无愧就行，但我在乎父亲的看法啊。于是我带着堂哥，拿着母亲的检查报告等资料连续走访了几家大医院，并咨询了好几个专家，得出的结论都是一模一样。
下午五点，主治医生让我们家属聚一下，医生明确告诉我们母亲病情恶化严重，如果是一个星期以前的状况，存活日期可按月计算，但现在的病情只能按天计算，而且需要以保守治疗为主。医生的话彻底的磨灭了父亲最后的希望，当得知如果病人在医院去世必须接受火化的消息后，父亲表示很难接受，老家到目前一直是土葬，村里老一辈人尤其注重土葬。在他看来，母亲离家的时候还是一个完整的人，回去后就成了一堆灰，下土的时候连最后一面都不能看一下，这如何能接受。当天晚上，我们在主治医生的建议下，买了一堆止痛药，甚至连吗啡片都买了不少，药量大概是一个月的，随后办了出院手续。凌晨三点我们到了家，由于周围邻居知道我家的事情，所以他们早就来我家帮忙了，当看到我们来后，一帮人协助我们将母亲从车上抬了下来，这时母亲意识彻底模糊。他们都认为母亲可能挺不过半个月了，大家都商讨着怎么给他办后事，作为家属这种氛围让你很难受，但你又不得不面对，而且邻居全是出于好意。
2019年12月13日凌晨4点36分，母亲昏迷着在床上颤抖，有经验的长辈赶快叫我推着母亲的后背（老家人认为父母去世时，子女一定要守着亲人的最后一口气），我知道母亲这是回光返照的症状，我不断的试图唤醒她，希望她给我们留下一些话语，但是十多秒后母亲与世长辞，我不知道我当时的声音是如何的嘶哑。至亲之人在面前去世是如何的痛彻心扉，眼泪止不住的往下流。自从得知她的病情后，我也无数次想象过这种场景，但心中的伤痛是任何想象都难以企及的，而且此时的我必须按下心中的伤痛，很多后续事情不是伤心就能解决的。
母亲是癌症晚期，从检查出来到去世就半个月的时间，走的很急很突然，于她而言，她对这个世界还要诸多的不舍，于我们而言，则留下了太多的遗憾。每当想到母亲在病痛中日渐消瘦，疼的整夜整夜失眠，吃不下任何东西，碰到哪个地方都喊疼，我想对她而言这也许也是一种解脱吧。
在我看来，如果是肝癌晚期的话，幸运点的话存活日期可以按月计算，不幸的话只能按日计算。其它癌症还好，就算晚期存活日期按年计算也是有的，我一长辈得了肺癌晚期已经存活了半年多了。但肝癌不一样啊，它是众多癌症中最难治之一，这种疾病不是有钱就行的。
如果是肝癌早期或中期的话，我建议积极治疗，我一朋友的父亲就是肝癌早期，到现在为止已经一年了，因期间去接受化疗、放疗等治疗，现在各项身体指标有所好转。不管是在哪个阶段，都以医生的嘱咐为主要指导吧，虽然救人心切，但是我们都不懂，这时我们应该听听懂的人怎么说。
补充一下：
上文中提到的肺癌晚期患者是我的二伯，于2020年5月19日下午去世，从检查出来到去世仅仅只有半年多的时间，属于肺癌中的小细胞癌。在这半年期间经历了五次化疗，今年4月初开始接受放疗，第一次放疗结束后身体状况急剧变坏，四月底医生建议回家保守治疗。去世的半个月疼的在床上辗转反侧，水都难以下咽，更别提吃食物。在这十多天瘦了十多斤。去世的最后几天，二伯被疾病折磨的意识模糊，难以言语。从我堂弟口中得知，最大的遗憾就是父亲检查出癌症后没有趁着身体还行的时候带着他到处走走、看看，老人家总是找各种借口推掉。所以若有知友家中亲人不幸患了癌症，趁着身体还行时，一定要抽时间带着患者做点自己和他想做的事情，免得将来给自己留下更多的遗憾。当看到亲人病发时，一定要趁着清醒的时候和他聊一些他关心的事情，就当是临终遗言。千万不要抱着患者去世时会留下遗言，因为这时的患者被疾病折磨的意识模糊，难以说话，所以趁着意识清醒时一定要和他聊一些类似遗言的话题，免得将来后悔莫及。
再更
本想写到此处就想结束，但经历过与至亲之人的永别总会感触良多，因而想着多写点下来，权当是对亲人的缅怀。以前看到贾平凹的句子觉得他的言语透露出一种朴实无华、直击人心的质感。而现在更多的是切身体会，尤其是他在《孝心无价》中的述说：“父母在人生尚有来处，父母去人生只剩归途。”母亲在的时候，总会将家里打点的妥妥的，大到人际关系的处理，小到家里东西的摆放；逢年过节准备好各种吃的，有什么稀奇的食物一定会留着等长期在外的我们回家一起吃。这么多年来，可能是这样的事情太常见、太频繁了，所以都习以为常了。母亲的离世，让我明白即使我们再习以为常的爱和关怀也有凋谢的一天，而支撑我回家的柱子已经断了一根。
今年四月，按照当地风俗，给母亲进行了招山仪式，从法师那儿得知，一旦招山仪式结束，逝者将不会以任何形式存在世间，与这一世将进行彻底的切割，将进入下一个轮回。当晚回到家，父亲坐在沙发上泪流不止。是啊，相伴三十年的两人，于贫贱时相识，困窘中成家，待温饱后育儿，与老人和兄弟分家后生活日渐好转。生活虽过得磕磕绊绊，但终究有温情常伴；为琐事吵嘴不断，终究依然一切往前看。曾经的爱情经过的岁月的打磨早已成为浓浓的亲情，平凡但又从不间断。一想到这样的一个时刻充斥在生活中的人，将与自己永别，任何形式的永别，悲从中来也是理所当然。
作为儿子，看到此时的父亲，我不禁去劝他，但劝着劝着自己的声音越来越小了，因为自己也不禁哽咽了起来，想起曾经母亲在时一家人有说有笑，过得平凡但很知足。想起每到年底，母亲总会打电话一遍一遍的问什么时候回家？从她略带抱怨的话语里恨不得你马上出现在她的眼前，从她关怀的语句里，你又能读懂虽然希望你赶快回家，但必须是在安全第一的原则下。
有一年我回家过年，但因单位有急事必须初八回去处理。因此，我买好了初七那天的票，当我和母亲说完此事后，她说：一家人难得聚在一起，就不能在家多待几天吗？晚上她特意对我说：“七不出门八不过归，初九出门成堆堆，是不是也要遵守一下风俗啊。”单位可不会考虑这些啊，我当时就拒绝了，但明确表示一有时间就会回家。母亲没说什么，但是因为此事心情变的有点不好，当时就说了句：走了好，天天待在家我还懒得伺候。第二天，我还没起床，她就做好了各种吃的，好让我赶车。走的时候，让我带上煮好的鸡蛋。从读高中开始，因为学校离家远，所以每次我从家离开时，母亲总会给我煮很多的鸡蛋，让我在路上吃，工作后也是如此。虽然一直给她说外面买吃的很方便，但她一直在坚持，并说这是自家喂的鸡下的，特意为我们留着的，健康无公害。直到今天，我一看到煮鸡蛋，就会想起母亲给我煮鸡蛋的事情，很温馨也很遗憾。温馨的是曾有一个人她不仅给了我生命，而且还对我倾注了一生的爱。遗憾的是我再也不能吃到这个人的煮鸡蛋，这个人也没有给我更多的时间和机会为她的余生煮鸡蛋。
死亡让人恐惧，母亲也是在恐惧中渡过最后的时刻。但她离开时依然显现了作为一个妻子和母亲的伟大。

爷等累等h · 2021-6-14 09:28:20

别说肝癌，就算没病的人，谁也不知道能活多久。2018年7月7号，一个大学同学，在出差长沙的酒店里猝死，还不到40岁，丢下老婆和年仅3岁的孩子。很多人肯定奇怪为什么时间记得这么清楚？因为这个日子很特殊，估计八零后和以前经历高考的人永远都会记得，就是高考的日子，所以印象特别深。也不知道什么时候才改成6月7的，有兴趣的可以查一下。
说我们的情况，确诊第一个月，介入两万多，两盒正版仑伐替尼三万多，之后换成仿制版，比正版便宜百分之九十左右，当时准备用pd1卡瑞利珠单抗单抗，做完基因检测pdl1表达很低，肿瘤负荷值也不高，于是放弃，最近卡瑞利珠单抗进了医保，据说是只要3000左右，这个价格咬咬牙也打算用起来看。
总体上现在效果都不错，现在的问题是血小板有点低，医生说是仑伐替尼的副作用，建议用艾曲波帕，没想到这个药也没进医保，一盒七千，一个月三盒，没办法，又是用的仿制药。给需要的病友上下链接：

<a data-draft-node="block" data-draft-type="mcn-link-card" data-mcn-id="1357801221798125568">只要家里还掏得出来，该用的药就尽量用，当年父母养我们多么不容易，现在就算再困难，也难不过小时候吧！
活多久的事确实考虑过，主要是得为治疗费用做好准备，说实话，如果是正版药，那确实扛不起，用仿制药还能勉强承担，现在的想法就是尽力而为，人在家在，钱花完再去挣，否则一辈子良心也不安！