家里测血糖，别光注意准不准？医生：做好4点少受罪，还特准确

显示全部楼层 · 前天 11:58 PM

在健康意识日益提升的当下，我们对身体各项指标的关注程度也越来越高。尤其是血糖，作为衡量身体健康的重要指标之一，时刻牵动着许多人的心。然而，在血糖的认知和监测方面，却存在着不少容易被忽视的细节和误区。今天，就让我们深入探讨这些问题，帮助大家更好地了解自己的身体状况。

血糖正常范围的 “边缘危机”：王先生的困惑
王先生这几年的体重如同吹气球一般，逐渐膨胀起来，身体明显发福。前不久，单位组织了一年一度的体检，这对于平时不太关注自己身体状况的王先生来说，本是一次例行公事般的检查。在众多的检查项目中，空腹血糖的检测结果让他稍稍松了一口气 ——5.7 毫摩尔 / 升，这个数值刚好在正常范围内。王先生心里暗自得意，觉得自己的身体还算不错，至少在血糖这一项上没有问题。
可没想到，医生的一番话却让他的心情瞬间从云端跌入谷底。医生严肃地对他说：“你的空腹血糖虽然处于正常范围，但已经属于正常高值了。而且结合你有家族糖尿病史，再加上体重超重的情况，需要进一步检查糖耐量，很有可能已经处于糖尿病前期了。” 听到这话，王先生一下子愣住了，满脸的疑惑和不解。他心里犯起了嘀咕：血糖明明在正常范围内，怎么还可能是糖尿病呢？这让他一时之间难以接受。

带着满心的困惑，王先生按照医生的建议，进行了糖耐量试验。在等待结果的过程中，他的心里一直七上八下的。终于，结果出来了，他的餐后 2 小时血糖竟然达到了 9.4 毫摩尔 / 升！这个数值如同晴天霹雳，让王先生彻底懵了。他回想起平日里，自己从来没有想过会患上糖尿病，即便父母多次苦口婆心地提醒他去测量一下血糖，他都当作耳旁风，根本没当回事。如今，残酷的现实摆在眼前，他不得不开始重视起自己的血糖问题了。
自测血糖：糖尿病患者的 “健康指南针”
对于糖尿病患者来说，自测血糖就像是手中的 “健康指南针”，有着至关重要的作用。医生在为患者制定治疗方案时，会根据患者日常记录的血糖数据，精准地调整药物的种类和剂量。这就好比航海时，船长需要根据指南针的指示来调整航向，确保船只能够顺利到达目的地。如果血糖数据不准确或者不及时，医生就无法做出正确的判断，从而影响治疗效果。
而且，血糖的监测不仅仅是为了调整药物，更重要的是有利于降低糖尿病患者并发症的发生。我们都知道，糖尿病就像一个 “隐形的杀手”，如果血糖控制不好，会引发一系列严重的并发症，如视线模糊、关节疼痛、脑出血等。通过定期监测血糖，医生可以了解患者最真实的身体情况，从而正确地指导患者合理饮食、科学运动以及适时调整用药。这就像是给患者的健康上了一道 “保险锁”，尽可能地减少并发症的发生几率。

然而，许多患者却没有意识到血糖监控的重要性。他们往往抱着侥幸的心理，觉得自己身体没有明显的不适，就不需要过于关注血糖。等到出现了一系列严重的并发症，才追悔莫及。其实，患者应该主动学习掌握血糖自我监测和记录的方法，把每天的饮食情况、运动情况以及血糖的变化情况详细地记录下来。这样，不仅能为医生的诊断提供有力的依据，也能让自己更加清楚地了解病情的发展，从而更好地配合治疗。
在家自测血糖：掌握关键要点
在家自测血糖时，患者需要准确掌握以下两个关键要点，才能确保测量结果的准确性和可靠性。
空腹血糖：清晨的 “健康信号”
空腹时的血糖水平，是衡量糖尿病病情控制好坏的重要指标之一。一般来说，需要在禁食和休息 8 - 12 小时后，于次日清晨 8 时前进行测量。清晨的第一缕阳光还未完全照亮房间，患者就应该轻轻起床，避免剧烈运动和情绪波动。然后，立即在家中测量血糖，并认真做好记录。这个测量结果，就像是清晨的 “健康信号”，能让患者和医生及时了解身体在空腹状态下的血糖情况，为后续的治疗提供重要参考。
餐后血糖：饮食与药物疗效的 “晴雨表”
餐后的血糖波动比较大，对血管及脏器的损害更加严重。因此，测量餐后血糖对于控制饮食、观察药物疗效以及调整用药方案都有着重要的指导意义。正确的做法是，从吃第一口饭的时间算起，2 小时后进行血糖监测。想象一下，当一家人围坐在餐桌前享受美食时，患者就要在心里默默记住吃第一口饭的时间。两小时后，准时进行血糖测量。这个测量结果，就像是饮食与药物疗效的 “晴雨表”，能让患者清楚地了解自己的饮食是否合理，药物是否起到了应有的作用。

自测血糖的争议：第一滴血能否使用？
在自测血糖的过程中，有一个问题一直困扰着许多糖友：第一滴血到底能不能用？有人斩钉截铁地表示第一滴血测量不准，要毫不犹豫地丢弃；而有人则认为这完全是无稽之谈，第一滴血并没有问题。那么，究竟哪种说法才是正确的呢？
火箭军总医院的主任医师李全军给出了权威的解答：第一滴血是可以使用的，但需要满足一定的条件。如果在洗手后，或者用 75% 的酒精消毒并待干后，此时的第一滴血是可以用于测量的；但若是没有洗手的情况下，就应避免接触含糖物质或受到过大压力，并且最好使用第二滴血进行测量。
为了让大家更好地理解，我们可以举个例子。B 先生平时测量血糖的数值都在 10 毫摩尔 / 升左右，有一天他忍不住吃了块美味的点心，而且吃完后没洗手就直接开始测量血糖。结果，很可能反映出来的数据会飙升到 20 毫摩尔 / 升。这就是因为手上残留的糖分影响了测量结果，导致数值出现了偏差。
还有的患者会好奇：“第一滴血和第二滴血的区别真的很大吗？” 其实，中国医科大学附属第一医院早就针对这个问题做过相关研究。研究结果表明，当血糖处于 10 - 20 毫摩尔 / 升时，第一滴血和第二滴血的测量结果并无明显差别；而当血糖值＜10 毫摩尔 / 升的情况下，第一滴血的测定值更为接近实际血糖值；在血糖值＞20 毫摩尔 / 升时，第二滴血的测量值则更准确。

此外，当患者发现两次测血糖的数值不一样时，也不必惊慌失措。很有可能是血糖仪本身存在的误差。毕竟，市面上的血糖仪种类繁多，如同百花齐放，每个血糖仪都有自己的误差范围。所以，患者在日常测量中，应以自己经常使用的血糖仪为准。同时，试纸的保存也至关重要，如果试纸受潮，或者过了有效期，都可能像一颗 “定时炸弹”，影响血糖数值的准确性。
无痛采血糖：四个实用窍门分享
北京中医药大学东方医院内分泌科的张涛静博士，为大家分享了四个无痛又准确的采血窍门，让糖友们在采血时不再感到恐惧和痛苦。
采血前：保持手指的 “清洁温暖”
在采血时，手指应保持清洁、干爽、温暖的状态。如果手指冰冷，血液循环不畅，再加上不清洁或有水渍，就会像一颗 “老鼠屎坏了一锅粥”，影响结果的准确性。测试前，患者可以用热水温柔地洗手，然后用干净的毛巾轻轻擦干手指。接着，轻轻地从手指根部按摩到手指端，再轻轻地摩擦双手，就像给手指做了一场 “热身运动”，帮助手指血液循环，为采血做好准备。

采血位置：选择手指的 “隐秘角落”
在日常生活中，我们的手指多是指腹正面受力，所以在选择采血的位置时，不妨另辟蹊径，选择在手指甲两侧触碰面较少的地方进行采血。这些 “隐秘角落”，平时受力较少，皮肤相对比较娇嫩，采血时的疼痛感也会相对较轻。
推压手指：温柔而有技巧
由于针刺处的创面非常小，愈合速度较快，血液往往不能顺利流出。这时，采血后，患者应沿着手指从根部向指端慢慢往上推，就像给手指做一次轻柔的 “按摩”，往往就能获得足够的血样进行监测。但要注意，不要大力挤压采血处，否则会像 “拔苗助长” 一样，不仅会让测试者感到疼痛难忍，还会使血样的红细胞压积发生变化，从而影响结果的准确性。
采血部位：十个手指 “轮番上阵”
手指的皮肤需要时间来修复，就像我们的身体需要休息一样。一般来说，越常改变采血的位置越好。人体的左右两手 10 个手指都可作为采血的部位，这种 “轮番上阵” 的做法更利于受损皮肤的修复。同时，也建议每次采血都更换位置和针头，因为采血针重复使用，就像一把钝了的刀，因磨损同样也会增加痛感。

糖友们在测量血糖仪前，一定要像对待一件重要的事情一样，仔细阅读血糖仪说明书，严格按照说明书的要求去操作。只有这样，才能最大限度地避免临床药物、患者体内成分、环境等因素的干扰，使血糖数据更加精准，为我们的健康保驾护航。