关注血压变化的重要性

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查看1652 | 回复0 | 2023-11-25 12:36:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
在临床上经常遇到血压非常高且患者无症状或症状轻。这种情况最危险.尤其是初诊才发现的,更是容易误诊或误判。假若医生不负责任或没经验而忽略检查血压,往往导致病患者出现高血压危象或中风,甚至诊治不及时而丢命的有之。
. b- _& \( i6 s因此低压高于110mmHg以上或高血高于180mmHg以上的,既使没有任何不适或症状轻者也要及时降压处理并尽量留院观察。以免酿成大错!
+ p2 l2 m, q( Y- B9 e案例一:我曾遇一年青病人。才求诊时主要想通过中医针刺推拿减肥。主诉气短、乏力。并无其他不适。把脉觉脉弦有力。怀疑其血压高。立即量血压123/185mmHg。当场助手惊讶以为血压计出了问题或操作不当。笔者嘱用其它血压计量。三次血压不相上下。立即辨证开中药颗粒及配合中成药治疗。并留观三小时。后再查血压105/160mmHg。才让病人离去。后中西医结合治疗三月余。血压基本正常。: C! c5 t! W' k$ ~4 ?8 y
案例二:在临床上工作三年时,有一次在门诊遇到好友父亲来找我看眩晕症。原有高血压。现仍吃降压药。但眩晕加重。测血压90/60mmHg。三次测试结果一样。嘱患者停降压西药,服中药调理,并关注血压变化(一天内最少测2~3次血压)。复诊病人眩晕大为减轻且血压正常。后续服二十剂诸症皆除。
- x3 D% W! L& i1 B2 ?( o* n体会:无论是高血压还是低血压对人体都会产生不良影响。尤其是中老年人,时刻关注血压的变化尤有必要。案例一是无症状而血压很高的患者。只要关注血压及时发现诊治得当就没太大风险。! g$ X9 o  W+ F/ u' j
案例二是表面上高血压病,实际是高血压早期,西药降压太快。又没及时关注血压变化。而医患从表面理解惯性处理会持续开降压药。殊不知高血压会眩晕低血压也会眩晕。应随时观察血压变化和伴随症状变化。及时作出准确的诊治,这样才不会误诊,否则会酿成危重病而伤及生命。
- A( y3 U6 g$ V. q以上病例说明关注血压勤量血压的重要性!
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