我国约四成人从 25 岁开始可能中风，第一批 90 后已成中风高发人群，如何识别中风？如何做好预防？

脑卒中简称“卒中”，俗称“中风”，是一种常见的急性脑血管疾病，是由于脑血管突然发生破裂出血，或因脑血管阻塞或严重狭窄导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中。
10月29日是第18个世界卒中日，今年的主题为“卒中识别早，救治效果好”。而当前，我国居民在卒中患病与治疗负担上面临着严峻形势。
据第一财经，脑血管流行病学资料显示，全球范围来看，25岁以上人群罹患中风（脑卒中）的终生风险为24.9%，我国这一数字接近40%，即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。



2 L9 d4 O6 H. [, L% _( T6 N) U图片来源：新华社

据国家卫健委脑卒中防治工程委员会的数据，2020年，我国40岁以上居民中风患病率为2.61%，发病率为505.23/10万人，死亡率343.4/10万人；由此测算，2020年时全国40岁以上人群中有约1780万卒中患者。事实上，这一数字每年还在递增。
5 Z2 Q0 x+ Z0 V' o. ~卒中俗称“中风”，其发病急、病情进展迅速，致死致残率相当高。当前，第一批“90后”已成为中风高发人群，相关识别、干预工作刻不容缓。

青年人脑卒中一般发生在 18-40 岁，在欧美发达国家约占全部脑卒中患者的 5-8%，在我国及发展中国家约占全部脑卒中患者的 10% 左右。
现在随着各方面压力和生活成本的日益上升，年轻人熬夜，饮食不规律，肥胖等因素导致各种慢性病和癌症的发生逐渐年轻化。

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" L: @% z+ G" B& O% C2 N到底什么样的青年人会得脑卒中？
" W& A1 x3 L, w! ?* ?' `青年人脑卒中主要有以下四种危险因素，与老年脑卒中的危险因素有些许区别：
9 ^! H0 O: u- ]7 L- R; i6 R第一点，高血压和糖尿病等血管损害因素

6 A% z+ o- @2 E/ V+ m0 S患者在突发脑卒中之前就患有肥胖、高血压、糖尿病、心源性疾病（如先天性心脏病、房间隔缺损、感染性心内膜炎）等，约占青年人脑卒中病因的 20% 左右，列第一位。
7 W9 p7 {5 c; j/ D9 j$ [0 X4 O! x8 S/ |8 P第二点，动脉壁出问题了
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如动脉粥样硬化、动脉夹层、血管壁发育不全等。
0 C4 H3 S4 I* q1 a) K$ T8 g; ~脑动脉夹层是青年人脑卒中非常重要的病因之一，十分容易漏诊，高达 40% 的颅内外动脉夹层与外力因素有关，包括：体育运动、分娩、颈椎推拿、咳嗽或打喷嚏、坐过山车等刺激娱乐项目、性行为等。
第三点，血液粘稠，容易形成血栓，脱落造成
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此类诱因的脑卒中多发于女性，当女性在怀孕或口服激素类避孕药时，雌激素可使血中多种凝血因子升高，造成血液凝固，从而引起脑卒中。
3 m# ^( p# `9 G3 R5 d# v8 A& w第四点是先天性疾病、遗传因素
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如果一个人身患先天性疾病，或者直系亲属中有人患有心脑血管疾病，那么他将来患脑卒中的风险也比普通人高。
现在脑卒中患者日趋年轻化，也和青年人存在一些误区及生活特点有关。
1、忽略体检，或者以为没症状就没事。
; H/ k2 `6 R# z) U9 Z% S2、仗着年轻硬扛，不规律服用降血压血脂药物。
3、工作强度大、压力大、996、情绪不稳定。
; c, X" x0 K8 R3 T/ N" b2 W! M4、生活方式不健康，长时间熬夜、烟瘾大、应酬多、锻炼时间少。
" i' b' A& L0 y
$ M# L: F6 l8 o" U1 ?7 \5 y了解中风征兆，做到早发现、早诊断、早治疗：
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1：看口角，口角是否对称；
2：两条胳膊，是否单侧无力；
0：聆听语言，是否有表达不清楚的状况。
发现身边有人突发脑卒中时，请及时拨打急救电话 120，不要轻易给患者喂药，避免产生窒息等严重后果，更不要喂阿司匹林类的抗凝药物。
如何预防脑卒中，请做好以下三点：
1、控制三高：高血压、糖尿病、高血脂患者，药不能停。

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2、四个避免：避免超出能力范围的体力活、避免不正规的按摩、避免传染病、避免情绪激动。
/ ~& N6 `9 P. L  ^% U4 v3、纠正不良生活习惯：锻炼、戒烟限酒、健康饮食（多吃新鲜的蔬菜水果，少吃油炸、高盐或炭烤食物）。

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5 O0 ?) J3 }. ^2 l& P* O大多数脑卒中在发病后的 4-5 小时内去医院溶栓或者取栓，可以获得很好的疗效，甚至不会有后遗症。

这个结论从哪里来的？
- ]5 z* J6 v- ^约四成25岁开始就可能中风？
5 h3 \( h2 y+ ?) G# l+ _这种为了搏眼球发出来的标题，又给张雪峰涨分了。
青少年中风，最主要的原因其实是脑血管畸形、大动脉炎之类的血管炎症还有心脏疾病，长期的高血压等等。不良的生活习惯和饮食习惯主要是诱发因素。

最简单的就是
（1）先看自己是不是大小脸、大小眼、川字纹，日常是不是有单侧咀嚼习惯，两边嘴唇的开合度不一致+（2）扑克脸，脸上肉肉比较松垮比较“膀”，笑起来甚至会比哭难看 + （3）人其实不是很肥，但脖子线条模糊，还后脑勺都看起来肉呼呼的，甚至有一堆一堆的肉。+（4）鼻窦炎
+ X/ s6 A" s1 p9 G5 \我自己呢，日常营养服务鼻炎、鼻窦炎的人比较多，在给大家先描述其它关键点的时候，首先也给大家特别提醒一个事情：有些人日常没有糖尿病，没有高血压，偏偏有比较严重的鼻炎、鼻窦炎，也是非常容易导致中风的。临床观察发现，有1/4～1/3的脑卒中患者同时患有鼻窦炎。这个比例是相当高的，对吧？
男性的高血压与鼻窦炎是有着密切关系的。在一项研究中发现，慢性鼻炎的男性出现高血压的可能性是无鼻炎男性的2~3倍，而鼻窦炎患者并发高血压的几率远远大于慢性鼻炎，而女性则没有这种情况。鼻窦炎与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，而阻塞性睡眠呼吸暂停又与高血压关系密切。男性鼻窦炎患者的平均血压水平更高，其中36％存在高血压，而无鼻炎的男性中只有16％存在高血压。
% Q' Z* m& U5 P7 _4 D( e鼻窦炎是一种非常常见的疾病，发病率约为8%，大约影响了中国1.07亿人口。

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（1）、大小脸、大小眼、川字纹
' ^/ {5 E+ v5 T7 q/ k: r! f- ]大小脸、大小眼这些面部特征直接视为颈椎寰枢关节脱位、半脱位，会引起头部供血不足、自主神经系统平衡紊乱。
因为面部肌肉力量不平衡，日常不经过专业服务人员反复提醒，往往会自然的出现单侧咀嚼的现象，也就逐步呈现出大小脸、大小眼了。
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; N& d* I+ P% v$ ?) w7 ~4 ~这个时候往往还会在两眉毛中间出现各种静态竖纹，如川字纹。

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所谓寰枢关节，就是脖子和脑袋连接的地方。人的颈椎有7节，寰椎是第一节，枢椎是第二节。寰椎和枢椎之间有四个关节连接着，参与运行人体正常的颈椎活动，特别是低头转头活动。而当这两个椎体之间的关节失去正常的对合关系后，会发生关节功能障碍。加上神经被压迫后，轻者只表现会后颈疼痛不适，或者颈椎活动受限，重者会导致呼吸困难，四肢瘫痪，最终引起死亡。
通常颈痛伴有头晕恶心、心慌失眠、恶心呕吐等症状，常常是颈椎的寰枢关节错位引发的。
寰枢关节错位，刺激椎动脉或神经而导致，许多难治、反复发作的疑难病症，甚至一些怪病，都与寰、枢椎异常有关。
寰枢关节错位的类型非常复杂。如果是第1颈椎（寰椎）错位明显，一般引起的症状以头部为主，如头晕、头痛、耳鸣等；
第2颈椎（枢椎）错位明显则更为普遍，主要出现恶心，伴有眼睛症状，出现眼干、眼涩、眼胀等表现。部分患者如果错位压迫到副交感神经，还会引起内分泌紊乱，会出现神经衰弱的情况，要么长夜失眠，要么整天嗜睡。
& ~/ R) l, L3 ^% i儿童出现寰枢关节错位，一般表现为“歪脖子”即头颈倾斜、疼痛，多数是因为外伤、不良姿势或上呼吸道感染分泌物渗入寰枢椎韧带，导致韧带松弛而固定失稳。
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（2）再看自己的体脂率是不是比较高、脸上肉肉活性是不是不够，呈现出扑克脸的感觉。
体脂率高也就是肥胖风险高了。如果已经头部供血供氧不足，就不妙了。
. X/ R/ Z* y5 M! ?( `体脂率高的人，体重不高，人看起来虚胖。
5 x0 d/ c" I; j& k3 i3 l体脂率高好理解，肥胖嘛，当然三高问题风险就高了。
扑克脸这个词在日常生活中也会被使用，即使是那些远离 Texas Hold’em poker 游戏的人。在谈判桌上，人们经常要保持一张好的扑克脸，这意味着即使肾上腺素在血管中流动，心脏在胸口跳动，他们也能在外表上克制自己的情绪，表现的泰然自若。

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5 ^* {6 @! \! c4 p* Q( A& `6 |北京安贞医院的专家团队曾设计了一个实验：邀请10位受试者观看一段刺激情绪的视频，内含令人惊讶、恐惧或开心的片段。
受试者观看视频时，实验者全程录制他们的表情，并通过监视器对照面部表情编码系统，分析其心血管状态，找出可能存在的问题。
) j$ }$ q1 }: G7 Z$ a0 D. _结果发现，大多数受试者的面部表情，都会依据所看内容出现相应的变化，而2号和8号受试者在观看视频过程中，始终神情淡漠。
& U; y' L* y& c+ e进一步的心脏和颈部血管超声检查发现，这两人均有异常。


容易中风的人，脸上的肉肉是比较松垮、发僵的，但因为头部供血供氧不足，这些肉肉的手感摸起来并不是软软暖暖的，会有一点凉、僵、硬。北方人有一个字形容这种脸部肉肉，膀，也就是面部肌肉已经松松垮垮发僵不具有活性了。
日常人已经因为头部供氧供血不足，是不怎么爱笑的，就算笑的时候，会出现笑比哭难看的扑克脸样子，因为面部肌肉非常不灵活。
8 U" E) A1 G0 H4 P3 r( e3 V脑血管梗塞引起的中风问题，可能会伴随突然的脸下部出现面瘫，同时还可能伴随一侧的手臂、腿部麻木，行动不便，语言不清，复视，头晕等症状，如果是伴随这些症状的，则应该首先排查中风的可能性。
曾经有次冬季被人邀请去她家吃饭，就发现了她老公已经明显面瘫了。他们都没意识到，反复催促他们立即马上去医院，然后吃好药了回老家去散养自己的。
（3）、不好看的脖子+后脑勺堆堆肉
' s' J* V( |1 D  ?% s脖子粗大，可能是多种疾病的征兆，最常见的是甲状腺功能亢进（甲亢）、血脂高、肥胖等。通常脖子越粗，罹患心血管的风险越大。
把颈围用于预测心脏健康，过于粗糙，脖子变粗是意味着血脂异常的可能性大，但心功能强弱是看不出来的。
6 N. k& U" P& o$ S' W/ m% s6 v0 y而寰枢关节异常，最直接影响到的是后脑勺、咽喉部位。
1 O6 s) R7 A! U) N# q. A+ _在枕下的风池穴或枢椎棘突旁可摸到肿胀，压痛剧烈，则基本考虑寰枢关节错位，确诊则需要拍颈椎的寰枢椎张口位。
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& p9 c& O5 p+ n5 W% f: Q慢性寰枢关节半脱位和咽喉部反复感染是相互依存相互转化的互杀方式（缺乏特异性症状），早期仅表现为间断的颈部不适，背伸旋转颈部后，不适症状减轻，往往被误认为是不良习惯，从而忽视，可逐渐出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。
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（4）长期不愈的鼻窦炎
鼻窦分为四个区域：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。其中蝶窦离脑血管最近，蝶窦发生炎症之后会压迫到脑血管引发中风。因为四个额窦是相通的，所以任何一个区域发生炎症都会感染其他区域。
: W1 |$ E- t1 {5 @0 t- W比如，鼻炎引来中耳炎、咽喉炎，导致颅内感染
) e8 ?6 ~/ \5 ~/ K由于鼻、耳通过咽鼓管相连接，当鼻炎引起鼻黏膜水肿时，咽鼓管被阻塞，中耳腔的空气会逐渐被黏膜吸收，外界气体不能及时进入鼓室，就可能引起中耳黏膜血管扩张、淤血，出现中耳炎。此外，鼻炎治疗不力，还可能引发咽喉炎。
% C1 @" l0 d1 a2 _中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室与大脑间只相隔这样一层薄骨壁，与小脑间也相隔不远，一旦中耳炎侵蚀、破坏了骨质，感染就可进入颅内，引起脑膜炎症等感染，可能造成很严重的后果。因此，得了中耳炎一定要及时治疗。
鼻窦是位于大脑和鼻子中间的一组空腔，和脑部血管非常接近。当鼻窦发炎时，鼻涕就可能顺着鼻窦进入脑部，影响脑血管，进而导致中风。
4 ]- k) Q% ~: E如果炎症蔓延到筛窦甚至是蝶窦，靠近了颅内的血管，就有可能导致炎症播散到脑部，侵犯到脑血管，诱发颅内血管狭窄。但不是每个人的鼻窦炎都会引起脑血管的问题。
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临床上最常见的颅内血管狭窄的位置，位于蝶窦的后方，也就是颈内动脉的末端与大脑中动脉起始端的交叉处。
脑血管分为颅外血管和颅内血管两大类。颅内血管狭窄是中国人脑梗死的主要原因。
3 v9 q& U4 [5 U6 L( N由于鼻窦炎的症状和感冒类似，很多人并没有意识到问题所在，误以为自己只是得了普通感冒，没有及时就医，延误了治疗。
鼻窦炎的症状
- J6 B( R; I( c0 W" e; S, Y症状一：鼻子长期不通气；
7 i4 X1 z! [8 P6 J( }. q) |0 J% t症状二：经常流黄鼻涕、脓鼻涕；
症状三：嗅觉功能下降，闻不到气味；
症状四：头疼。
, I1 ^3 t+ B2 ~! {1 t+ w+ h$ ?鼻窦炎引发的颅内血管狭窄，首发病变部位就是眼睛和耳朵，比如突然发生视力下降或视野丢失，或者耳朵发闷、耳后疼痛的症状。如果此时又出现了脑中风的其他症状，就要高度怀疑是鼻窦炎诱发的颅内血管狭窄型的脑中风。


9 t$ R3 d# m3 L4 ^# y慢性蝶窦炎是一种慢性疾病，症状持续时间较长，主要表现为头痛、流脓性鼻涕等症状，少数患者会出现视觉障碍，可能还伴有鼻涕倒流、咽喉不适或异物感等症状。
典型症状
' K1 T& Y8 L0 k* j头痛：慢性蝶窦炎可表现为持续性或间歇性头痛，以头部深处或枕部(后脑勺)钝痛为主。我自己就是被头痛痛了好多年的苦逼一个~~~
流涕：鼻涕多为脓性，有时向后流到鼻咽部，或倒吸至口中，部分患者出现鼻涕带血。
; S5 k; {$ q7 D  U8 e视觉障碍：较少见，患者注意表现为视力减退、视物模糊等症状。
. a* U& [% m8 R. n1 d' d: \0 {部分慢性蝶窦炎患者可出现耳痛、咳嗽、咽喉异物感、口腔异味、精神不振、注意力不集中等症状。
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鼻窦炎的致病原因
) K% q# V5 E5 O. a3 P. G0 D! J1、感冒以后没有及时治疗，发展成慢性鼻窦炎；
  |" ]( d. X' [" g5 s- F2、春秋季节性过敏引发鼻窦炎；
, n; {4 @! X5 W3、摔跤、磕碰等外伤导致的慢性鼻窦炎；
2 V+ j3 t3 b! J1 D6 G/ Z4、不良生活习惯也会引发鼻窦炎，如错误的擤鼻涕方式等。
, U! r" p& `( R2 P- w小小的提醒一下：
A、治鼻炎鼻窦炎，千万不要过于依赖滴鼻液。是我服务鼻炎、鼻窦炎给大家的肺腑之言了。
B、擤鼻子时不可以将鼻子完全捏住，应该稍捏住鼻翼，轻轻用力将鼻涕擤出，不要过度用力，以避免鼻腔和鼻窦中的压力过高。

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鼻涕要一个鼻孔一个鼻孔的擤啊~~~
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( U, s/ ]9 v0 b" c6 F9 N  \* m其实我自己就是当初有严重的鼻窦炎，已经开始引发各种脑血管的症状了，误打误撞的把自己给慢慢服务康复过来的。所以服务用户每个鼻炎、鼻窦炎用户的时候就特别用心的。根本性的原因是，小时候调皮，摔坏了脚踝，并没好好地管理，然后一路弄到了鼻窦炎的，里面的故事long long story。后面有机会给大家详细的说，刚说大家也不信，需要有一些信任然后慢慢聊了，大家才会有认知的。
太长的内容大家没心思看，所以不写太多。还想再看，可以看看额头处发际线是不是很高了，嘴唇颜色比较暗淡无光。
引经据典的，是给专业人士看的，大众想要的其实还是通俗易懂一看就明白的内容，所以也不给各种数据论证了。
多点赞关注交流哈。

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* k6 a5 f; A! r脑卒中风险，年轻人能避免？中老年人如何注意？

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警惕！我国约四成人从25岁开始可能中风！第一批90后已成中风高发人群……

1 {" Y# v0 I, r" F每经编辑 李泽东
脑卒中简称“卒中”，俗称“中风”，是一种常见的急性脑血管疾病，是由于脑血管突然发生破裂出血，或因脑血管阻塞或严重狭窄导致脑组织缺血缺氧而引起的疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中。
& T. H' d' Y$ k0 L1 c: |; j10月29日是第18个世界卒中日，今年的主题为“卒中识别早，救治效果好”。而当前，我国居民在卒中患病与治疗负担上面临着严峻形势。
据第一财经，脑血管流行病学资料显示，全球范围来看，25岁以上人群罹患中风（脑卒中）的终生风险为24.9%，我国这一数字接近40%，即有四成的人从25岁开始就有可能发生中风。
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图片来源：新华社

据国家卫健委脑卒中防治工程委员会的数据，2020年，我国40岁以上居民中风患病率为2.61%，发病率为505.23/10万人，死亡率343.4/10万人；由此测算，2020年时全国40岁以上人群中有约1780万卒中患者。事实上，这一数字每年还在递增。
卒中俗称“中风”，其发病急、病情进展迅速，致死致残率相当高。当前，第一批“90后”已成为中风高发人群，相关识别、干预工作刻不容缓。
海军军医大学第一附属医院脑血管病中心副主任、长三角脑血管病专科联盟秘书长张永巍表示，我们正在通过当地各行业的工会组织，争取将卒中的早筛全面覆盖到所有30岁以上年龄的人群。
如何识别中风？
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! P% V+ H& Z, Z7 \) M据四川在线，识别中风，多名专家都提到“FAST”口诀。四川大学华西医院神经内科副教授陈宁介绍，中风发生后的6个小时以内，是抢救的黄金时间。如果没有在这个黄金时间内得到治疗，有可能造成患者残疾，甚至死亡。即使在黄金时间内，也是越早治疗效果越好。快速识别中风非常关键，牢记一个快——FAST。
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图片来源：新华社截图

F-Face(脸)：脸部不对称，口角歪斜，不能做出微笑表情。
A-Arms(胳膊)：一只或者两只胳膊软弱无力，两只胳膊不能同时抬起。
9 i, L, D3 m* d+ i& m6 o( B* M6 pS-Speech(言语)：说话困难，说话不清楚，或者不能理解别人说的话。
T-Time(时间)：如果符合上述任何一种症状，抓紧时间，赶快送去医院。
5 e3 c: L: W5 ~  M! j3 I陈宁提醒，一旦怀疑是中风，不要想着休息一下就能缓解，要迅速拨打120送去有急性卒中诊治能力的医院，标注有“卒中中心”的医院多数具备相关条件，选择距离最近的。同时，检查患者的口腔，及时清除口鼻中的呕吐物和痰，有假牙的也要取出来，并且让患者保持侧卧，避免头部剧烈摇晃和震动。
; g3 H- I+ a' w3 X% y5 u+ t每日经济新闻综合第一财经、四川在线