很多人知道“房颤”,但未必了解“房颤”。2 g- V+ [9 H$ I- ^
作为一种常见的心率失常,房颤在临床上的定义为一种室上性快速性心率失常,伴有不协调的心房电激动和无效的心房收缩。其心电图特征包括不规则的RR期间(当房室传导功能未受损时)、没有明确重复的P波和不规则的心房激动。用更通俗的话说就是,原本有规律的心房跳动变得不规律了,原先需要心房、心室共同完成的工作,只能由心室单独完成了。. \5 }, T- `9 v# y% g
只能由心室完成,又怎样呢?* ]4 @: m# G0 j- E3 o( b
当房颤发生,大多数人会出现心悸、气短、头晕目眩、胸闷、乏力等症状。更严重的是,统计数据表明,房颤还会引发一系列的更严重疾病,其中:
& X9 x# g5 Y4 c' h4 G0 W缺血性脑卒中风险是非房颤患者的4~5倍,并有20%的致死率和近60%的致残率;4 A Y, z5 Z9 K! Y+ u3 D
心肌梗死率是非房颤患者的2倍,其心肌梗死年发病率0.4%~2.5%;6 ~" A8 `* R8 p2 p2 x9 G- z/ p
与心衰、高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等共存时,会形成恶性循环;/ r, ]: t# c, S& B1 K) w5 U8 Y
可增加阿尔兹海默症、血管性痴呆的风险;3 T: Z- o' F( L% j2 N
可增加中肾功能不全的风险;
2 x2 M& M; i' v0 o4 k/ l9 D6 W60%的房颤患者生活质量/运动耐量明显下降,17%出现致残症状;
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; m1 U% Z' {2 S' t7 E) p. A$ N哪些人需要对“房颤”重视起来?
6 ^4 Q# z8 T5 B4 h+ q, \实际上,房颤如今并非只是高龄人群的专属。根据全国房颤流行病学调查显示,我国大于18岁居民的房颤患病率正处于上升中,约达到1.6%,随着年龄的增长患病率逐渐增高,在75岁以上的人群中,患病率可能高达5%。那么在日常生活中,我们该如何自我筛查警惕房颤呢? 1 @# X7 F/ v7 V8 Q: p( h, U
首先,如果你属于以下11类人群,请务必警惕上文提到的房颤典型症状:8 c$ [0 d2 q& p0 B6 A& K
1、 高龄人群% Y7 C# F, w7 K) T) `7 U
2、 心衰人群9 n, l4 h2 N* L0 u" g
3、 肥胖人群' X. @& H' j: \- r5 s: s r$ R
4、 高血压患者
, N+ L( J& s5 j7 n5、 糖尿病患者
( n. w% u g* e) U6 `5 ?4 U6、 阻塞性睡眠呼吸暂停患者, r! v6 Y( z* p. W2 H
7、 结构性心脏病患者' t8 C) {, U# `4 k4 W8 r
8、 接受过心脏手术2 A, X1 {" S, W/ g( J9 Z
9、 隐源性卒中/短暂性脑缺血发作患者
. ~5 v* N6 P/ I! f& X10、 遗传性心律失常患者/ h5 i& g$ [6 A- f
11、 特殊职业人群(职业运动员): B" T$ q2 @6 L5 e( [2 J8 W
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# T# Q( M# _* y0 G) M一旦出现过房颤典型症状,请及时前往医院进行房颤专业筛查,积极配合医生治疗。同时,也要警惕无症状房颤的发生,欧洲的研究结果显示,无症状房颤约占房颤患者的39.7%。其中与高龄、合并症较多、栓塞风险高有关,其发生永久性房颤的概率是有症状患者的3倍。* y' C, J( q2 z6 w' ~/ [' z
, \; l+ Z; F; P' }7 K# A![](http://pic2.zhimg.com/v2-ab6a0c6e65e02711018e3b5d62c7b309_r.jpg)
) k' G5 ?+ { O; K故而,高龄、合并症较多、栓塞风险高的人群,无论是否发生房颤典型症状,都宜前往医院进行房颤筛查,早期发现、早期诊断、早期治疗,可有效较低栓塞时间的发生率。
8 o) a( t$ I: ]. u7 F& v9 d针对极易并发、复发房颤,造成卒中、出血事件的高血压患者,需常备可监测房颤发生的新型血压计,在监测血压的同时,监测房颤发生的风险,更大程度降低房颤的危害。
' C0 y7 Y; j2 K! M/ y6 G房颤可怕也不可怕,如今的房颤已经可以通过手术得到根治。但更怕的是,因为对房颤的不重视,错过手术治疗的最佳时机。高发人群,建议做好日常监测,希望大家都免受房颤之苦。' ]- H8 g! o% w* j2 F: |) c7 D
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