如果把不同类型的护肤比如不同的武功,刷酸在武林中大概类似「九阴真经」甚至是「葵花宝典」这一类的,用得好,可能有让皮肤脱胎换骨的功效,但如果不适合你,那可能导致极大的风险
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刷酸,其实大名叫化学剥脱术(Chemical Peeling)。十九世纪的中叶,欧洲的皮肤科医生就已经有使用了,安全性和有效性已经经过了时间的检验的,但这有个前提:规范使用,不要乱用!9 N) C9 @ @+ Y2 L' R6 n4 |) B t
去年年底,中华皮肤科杂志发表了适合我们国人的《化学剥脱术专家共识》[1],这里就和大家一起来分享一下:我们给皮肤刷酸前到底有哪些是必须了解的?如何才能最大限度的减少翻车的可能性?
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一、首先,哪些情况不适合去刷酸5 z5 M# \1 _& A. M" C
6 h/ P- T# w6 O8 I- V! d# r1 孕妇禁用!
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5 x: z' Y! e( X- 妊娠期禁用,这是指南上明确指出的。" T* O7 Q1 _* |
- 哺乳期也禁用中深层化学剥脱术和三氯醋酸剥脱术。哺乳期对浅层化学剥脱术也要慎重。
% I0 c4 X" S; n4 E! B4 Y% S1 b 2 这些情况也禁用: 9 I6 j, Z( x0 j4 }
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- 情绪不稳定、免疫缺陷、严重的糖尿病或心肺疾病及严重的高血压、凝血功能障碍禁用。4 `1 D- ]. k7 F) x, t) g
- 治疗部位有急性炎症(如湿疹急性期),或活动性细菌、真菌或疱疹病毒感染,或未愈合的创面禁用。
) c4 V. a$ W8 m" V& c2 C& T1 _2 r 3 下面的情况慎用:
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I! @9 J( L n4 Y" q1 Z1 p# [- 3~ 6个月内口服维A酸类药物的患者应慎重行中深层化学剥脱术4 ^. z! O1 } Z2 m% X0 Y
- 非治疗部位有瘢痕疙瘩的患者慎重行化学剥脱术。
2 F: Z: r, H+ z+ K+ t" r$ F 指南里还特意指出了一点:不能遵医嘱进行皮肤护理及防晒者;有不切实际的预期者,都不建议刷酸!9 ^/ q6 i7 J- E+ r6 A7 _
我们的角质层其实就像我们手头的现金,花钱(去除角质)的方法非常多,但是想存钱(想角质健康排列紧密)并不容易!刷酸没控制好,一不小心就把自己搞成了敏感肌,甚至可能出现一些严重的并发症,比如炎症后色素沉着、瘢痕等,所以刷酸前一定要做好功课。
3 _6 w/ N- J% g" T* {. g知道了哪些朋友不适合刷酸,那我们再进一步的来了解一下如何选择「酸」。
: v( Y/ @$ k$ Y2 o二、刷「酸」里不同的酸到底有什么差别?
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不是所有用酸来结尾的成分都是刷酸里的酸,比如「玻尿酸」就不是酸。常用的酸有α 羟基酸、 水杨酸、三氯醋酸以及复合酸等。
& ?: {7 b8 ? c! ?. Z不同的酸最大的差别在哪里?8 b& \; r( P3 U1 D* ?
刷酸的本质是一项通过不同类型的酸来造成皮肤不同层次的可控损伤、然后利用皮肤创伤修复过程中来重建的技术。
& h5 x7 r8 u- F6 z& I- C所以,剥脱深度或者我们说酸能够损伤到的皮肤层次决定刷酸有效性和安全性。
# x' M0 ^3 e; U0 r, F不同的酸能够作用到的深度:可分为极浅表剥脱(绿色箭头)、浅表剥脱(绿色和蓝色之间)、中层剥脱(蓝色箭头)和深层剥脱(红色箭头)。
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图片来源:https://aegeanmd.com/the-blog/2020/4/8/chemical-peels-for-beginners- e! W: \8 X" {: k
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根据指南我做了一个表格,大家可以看一下不同程度的刷酸常用的成分和损伤到的皮肤层次:) N) {; V& ]3 L8 a
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# O- j3 u7 v+ ]4 e1 果酸(α-羟基酸,简称AHA)
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" n0 r6 {! Z4 g9 s8 a上面表格里的甘醇酸(又称羟基乙酸、乙醇酸)是应用得最为广泛的一种果酸。
8 O- A: F; U; t: \4 ]果酸,听名字其实就是从水果及乳制品中提取的一类羧酸化合物的总称,包括甘醇酸、苦杏仁酸、柠檬酸、乳酸和苹果酸等。. Y3 m9 B9 H W; m0 d
甘醇酸常用浓度为20%、35%、50%及70%,主要用于浅表和中层剥脱。* U. e/ e$ {6 G+ M) {- \3 y. @
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甘醇酸的作用机制是:通过削弱角质细胞间的黏附力,促进其脱落,露出新的、更健康的皮肤细胞。这种作用机制有助于改善皮肤表面的问题,如皮肤粗糙、色素沉着等,也有助于刺激胶原蛋白的生成,改善皮肤的质地和弹性。 简而言之,大家常听到的「果酸焕肤」原理是促进表皮细胞更替,并启动真皮修复重建。2 q2 d; ^- I: o8 V7 e! {0 U$ b9 D2 u
2 水杨酸
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; U# v: R! D! a如果是长痘的朋友对水杨酸肯定不陌生,很多祛痘护肤品的成分表里都会有它的身影。1 a' \/ f% f+ _ v
和水溶性的甘醇酸不同,水杨酸具有良好的脂溶性,对毛囊皮脂腺开口有更好的渗透作用,可以抑制皮脂的过度分泌。此外,水杨酸还可以通过调节皮肤pH值和微环境来发挥抑菌的作用。国货现在有些水杨酸类的产品做得还挺不错的,之前有介绍过,有兴趣的朋友可以搜一下。
Q' I3 P" c$ j# f3 h其实,现在很多时候用的是α羟基酸和水杨酸组成的复合酸。 通过不同成分间的补充、协同作用,增加疗效,减少副作用。& y# |* G7 G# [6 n4 S
刷酸在皮肤科适用的范围还是比较广的。( m; q, X4 T' T
. g1 B! r: z7 K# v' T9 v; e0 e指南上指出:刷酸的适应症包括轻中度的痤疮、凹陷性的痤疮瘢痕(痘坑)。此外,黄褐斑、炎症后色素沉着,光老化都有一定的效果。
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三、为什么建议去医院刷酸?7 R! ~- u% Q. n% r
$ ^* ]3 t1 ~- l刷酸并不是说你买了产品回去涂上脸就OK了。# @; |+ n' |. [+ \$ K- L9 j2 ~
刷酸作用到的深度和酸的性质、浓度、用量及作用时长等密切相关。比如水杨酸和果酸的作用机制和深度就是有差别的,你涂5分钟和10分钟效果也是完全不同。
& ~! R, _- E8 t/ E C此外,皮肤所处的状态、涂抹压力、皮肤预处理、脱脂方法等也会影响剥脱深度。比如,刷酸以前用酒精或者其他脱脂剂来清洁皮肤表面,这也会影响剥脱剂在皮肤中的渗透能力,从而影响剥脱的深度。" ~3 n5 [2 [( ]9 u# M
温和的清洁后,开始刷酸前,在一些薄嫩和皮肤皱褶部位,比如眼睛的内眦、外眦、鼻唇沟、口角、唇部等会涂抹凡士林,减少刺激。
0 T& O1 S4 `% I3 s刷酸后常见不良反应包括:皮肤刺激感(刺痛、烧灼)、红斑、脱屑、结痂。一般来说,/ h; u- O+ F2 i
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- 极浅表剥脱术后红斑持续1 ~ 3 d,: t# f m8 f) U% }
- 浅表剥脱术后红斑可持续3 ~ 5 d
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图片来源于:celebrityskinscottsdale.com
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红斑持续时间超过预期或伴有水肿、 渗出时,有发生炎症后色素沉着(PIH)甚至瘢痕的风险。这也是新手容易翻车出现的问题。
8 C3 I- R% @( M四 自己在家刷酸有什么注意事项?5 X0 s( P% ` ?& R7 ]0 f( H$ G
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——刷酸最重要的前提是你的皮肤要处于健康的状态,如果你的皮肤屏障已经受损了,包括敏感肌、红血丝这种,这时候刷酸无疑是等于在你脸上直接泼酸。
8 ~2 D5 f# Z p" @) b" e——刷酸之前所有酸类产品在开始用时,都要在手腕内侧或耳后先试用,等待24小时确认没有不良反应后,再在面部使用。
7 E: l3 k+ R7 A3 s2 f3 b h6 E——初期使用从小面积、低浓度开始尝试,逐渐建立皮肤的适应,刷酸是一个循序渐进的过程,急于求成姑娘可不适合。刷酸后如果觉得有严重灼烧感,可以尝试医用的保湿面膜、冷喷、冷敷等来缓解。
8 {. z C+ X% Z' j- J——在刷酸的过程中,请精简护肤,其他功效型的产品,比如美白、抗衰等不要叠加使用,不要给肌肤太重的负担,这样的结果往往适得其反。使用氨基酸类温和的洁面产品,皮肤干、敏感期间也可以清水洁面。/ C, |0 @/ Q; w3 _5 w* s5 z: \
——如果有不良反应,比如干燥、脱皮、刺痛等,减少用量或降低频率,痘痘皮肤可以考虑 2~3 周刷一次,色素性皮肤可以 3~4 周进行一次,5~6 次一个疗程,具体还要要使用的产品和浓度。
; {' X- w+ _ F5 B+ f5 j Y——刷酸就是角质层的剥离,所以干燥、脱屑这些情况很常见,刷酸期间,舒缓保湿、屏障修护方面一定要配合做好。0 E- j T5 s; U6 A
——不止是护肤品,刷酸期间还要尽可能避免所有可加重皮肤敏感性的因素,比如温度的突然变化(比如桑拿、温泉)、比如剧烈运动导致的面部温度升高、大汗、强烈的紫外线等。
: l9 e' D7 a! Z4 {) A——刷酸前后一定注意防晒!防晒!防晒!防晒霜的选择最好是<a href="http://www.zhihu.com/search?q=%E7%89%A9%E7%90%86%E9%98%B2%E6%99%92&search_source=Entity&hybrid_search_source=Entity&hybrid_search_extra=%7B%22sourceType%22%3A%22answer%22%2C%22sourceId%22%3A885070372%7D" class="internal">物理防晒,另外硬防晒也记得做好:帽子、墨镜这些。
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9 [ [* f8 K6 X# U q谢谢你看到了这里,让我有机会用文字来温暖我们彼此的时光。关注我,我是陪你一起慢慢变老的 @倩Sur 0 l" D- i0 l) A, h, h1 ?
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