怀孕、胎停、再怀孕、流产……
5 }; _/ ^7 M+ |) P! f! N
5 X) x4 V- c6 n; j i谈到流产,没有备孕过的年轻人想到的可能是“早恋”、“堕胎”、“吸烟”……但是对于备孕家庭而言,流走的是她们的“希望”、“宝宝”、“青春”……4 M+ C, ?0 R: }
在美国,有一项研究数据显示:
8 M7 Q7 @3 a: h& g0 Y$ z: A大约50%的女性在生育过程中至少流产1次;' S# O+ r1 }) Y2 N/ a6 R. z
大约5%的女性在生育过程中会经历2次流产;: P5 C' R4 U. r" n3 j4 A' Z, B
大约1%的女性在生育过程中会经历3次以及上流产。
X6 [1 O% D7 N% j. Z; ]2 p5 T& E, ^国内虽然没有专门的研究数据,但总体概率应该是不会比1%小的(医疗技术、医疗水平和医疗资源有限)。1 J8 G9 f/ S. g2 H! |3 E
1%,听上去可能是一个很小的数字,但当这个百分比平均到中国十几亿人口上,简直骇人听闻。
9 _: N J& P2 `- Q更可怕的是,大部分女性对自己的身体并没有一个准确的认知。更有一些没有医学常识的人,竟然认为流产、早产的次数能够检查出来!
! T0 v7 ^% H) G3 m# R根本没有精密至此的仪器和高超至此的医术,能够连一个女性的过往病史都检查出来。如果有的话,医生就不会问你“你有没有流产史?”、“曾经有过敏经历么?”但是,这样的明显的错误就是有人相信。由此可见,了解更多有关生育的知识是非常必要的!$ |) E" ^( t2 @; x- C+ a- d
那么,是什么造成了流产、胎停、早产等问题呢?
5 S8 g3 P; W( m, g3 s有研究曾经对反复流产、久备不孕的夫妇进行了诊断测试,最终发现其原因是复杂并且差异化明显的。但是对于高龄产妇来讲,如果本身没有明显的病理原因,很大一部分原因都是染色体的问题。
! L1 \/ c7 x; M, h$ r染色体数目异常(绝大部分)! v$ c9 B& W0 E$ ^/ Z8 m
初中的课本上就说过:生物的染色体数量是固定的,人类的染色体数量是23对(46条),其中包括22对常染色体和1对性染色体(XX/XY)。& t3 O1 Y/ K' F
7 L( I5 s* R+ x- c: h# u8 Z
2 P* v$ J# `0 c, M( G" P9 \
人类常染色体和性染色体分布▲
4 I+ X _5 y1 j: @ Y; r9 R C' }% T上天是不公的,不同的人有不同的身高、家世、性格,但上天又是公平的,即便不同的人身体内的染色体数量也是相同的。5 J+ U0 F/ G& @! s# @
一旦有个“人”想要追求个性,想要多一条或者少一条,其后果都是他个人无法承担的。当然,这种设想不会发生,因为我们无法控制自己的身体拥有多少染色体。也正是这样,一旦染色体出现问题,就是棘手到无法解决的大问题!
, E8 _; Q; S+ b. c; K- Z在科学家进行染色体分析时,发现约70-80%的流产具有非整倍性,也就是说大部分的反复流产是由胚胎染色体数量异常引起的。
0 p- [3 p! [ L& f I通常染色体数量的异常,又被称为“非整倍体”。这些“非整倍体胚胎”之所以会流产,是由于大自然的适者生存,
# Z# ]! \8 l" u0 s+ a: ~( T染色体结构异常(一小部分)
) x% |/ b4 K9 d# @我们曾经接待过一位罗伯逊易位的客户,她在之前经历过2次流产、1次胎停,一直找不到具体的原因。直到去检测机构进行染色体检查,才发现自己是罗伯逊易位,很容易胎停或流产,即便生下孩子也可能是先天畸儿。& n( i$ ?( a" X( ?- l
6 ^: \3 @7 ]. a0 {: c
- Q a, u' X* }# @2 l0 i5 b+ C7 A3 z. S/ j' x3 D+ I
罗伯逊易位▲
, e& g4 o6 r0 ]" Z. H x但是相比于染色体数目异常来讲,染色体结构异常造成的流产问题只占一小部分。并且染色体数目异常的作用对象通常是胚胎,而染色体结构异常作用的对象通常是准父母自身。
, j g3 o8 j0 q% P' G# G7 l当准父母其中一方具有染色体结构异常时,胚胎染色体结构同样异常的可能性会大大提高!0 W0 \: @: \& _. R, o9 R, [6 M
当这些夫妇发生受精时,可能会发生一下几种结果:2 x$ C9 s, Q5 W9 d
胚胎完全正常;
" u4 M0 J/ r. {3 ` 胚胎可能最终得到平衡数量的染色体材料,并最终像亲本一样最终成为问题的载体;
( y) _: P j( C/ X. s- u胚胎可能最终携带不平衡的染色体物质,如非整倍体胚胎,将会流产。其实我们不难发现,无论是染色体数目异常还是染色体结构异常,最终都会导致反复流产、胎停等问题,即便有幸生下来也有可能患有重大疾病。所以,与其说这是流产的过程,不如说这是一个选择健康宝宝的过程。. ]7 n- U! e7 K3 F: \" T
但是,流产对女性身体、心理上的伤害是不可逆的,实在没有必要用自己的身体去做这种试错!
5 l1 d( N) I2 {; B有没有一种办法能够避免染色体异常或者其概率呢?
4 d% v7 T: A/ j0 s: V染色体数目异常
# ~. v& K o' j$ j/ d7 y& k, A现在很多想要优生优育的家庭,都会选择美国试管婴儿中的胚胎植入前遗传筛查(PGS)技术。在体外就可以得到胚胎染色体数量的情况,然后根据报告选择染色体数量正常的胚胎进行移植。
* w1 C/ x' N. r1 z2 g& a [) }通过美国试管婴儿避免怀孕中可能出现的“非整倍体胚胎”,从而大大降低了流产的可能性。7 @, N V% t( ^" D+ ^
*女人年龄越大,胚胎“非整倍体”的机会越高,PGS的必要越大!
8 `1 ?& t) v$ k w. U. v7 b染色体结构异常
8 |& @% t I+ O染色体结构异常虽然占比较小,但是其产生的危害并不比染色体数目异常小,所以进行准父母提前检测也很必要。
8 n, {: w" S4 b- z" i6 f; T4 V除非交换的信息量很小,否则可以通过胎儿核型分析检测到染色体结构异常。因此,如果反复流产还找不到病因,不妨进行高分辨率的染色体分析,找到“罪魁祸首”然后对症下药!
W4 s5 Z4 ?" C4 U: ^*有家族遗传病史的准父母,后代染色体异常的概率较高,进行检测的必要更大!) Z, F) b g7 B. ?5 M: v& |
一旦发现病因不明反复流产、胎停等,就要及时进行相应的检测,必要时可以选择美国试管婴儿生育健康宝宝~
, A- A. ~3 w! w因为无论是染色体数量异常还是染色体结构异常,一旦怀孕就只能面临再次流产,被迫引产或者宝宝健康问题。前两者对产妇的身体心理伤害极大,后者对自己的孩子伤害极大,无论是哪一种都是准父母不愿意见到的。/ o5 w6 Z1 _& Z" k2 H
当然还有一些不常见的原因,如免疫造成的流产、子宫异常流产、孕酮缺乏流产和细菌感染等原因,由于篇幅问题今天暂且不做讨论。 |