本报讯 20日,14岁的小磊(化名)从无锡市八院外科病区顺利出院,他身体恢复得很好。十几天前,他被家里的宠物蛇咬伤,这条蛇是毒性很大的银环蛇。医生说,被银环蛇咬伤的患者实属罕见,患者会出现神经毒素中毒,症状进展很快,小磊就是他们好不容易从死亡线上拉回来的幸运儿。9 h# G4 [, V" U9 q* `
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“孩子被送到急诊科时,喉头水肿,头面部严重紫绀,呼吸窘迫,很快就出现意识模糊、知觉障碍、瞳孔散大到边缘、大小便失禁等严重症状,急诊外科陈义荣医生紧急在第一时间进行插管、导尿,监护生命体征,蛇咬伤救治经验丰富的外科主任李晓键也接到通知立即赶到救治现场。市八院外科主任曹嵘说,检查发现孩子的左手有明显的毒蛇咬伤齿痕,通过问诊得知咬人的竟是银环蛇。被银环蛇咬伤,这在全国范围内罕见,八院外科也是几年没遇到了。
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5 s6 w5 k: g# }/ Y6 v: L# v市八院拥有无锡及周边地区专业的蛇伤科,诊疗水平和救治成功率在国内领先,平时收治的蛇伤患者多是被蝮蛇咬伤,因此常备抗蝮蛇毒血清,遇到少见的银环蛇,全省的血清是少之又少。“当时在全省紧急呼救,得知省内共有两支抗银环蛇毒血清,于是赶往外地取了回来。”曹嵘说,注射抗银环蛇毒血清后,孩子又出现了过敏,再次进行脱敏治疗后,孩子才脱离了危险。据介绍,被银环蛇咬伤后,会出现神经毒素中毒,被咬伤后1-3小时出现全身症状并迅猛发展,有视物模糊、眼睑下垂、言语和吞咽困难、瞳孔散大、大小便失禁等症状,严重的还会肢体瘫痪、惊厥、昏迷、休克、呼吸麻痹甚至呼吸停止。
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小磊送医时中毒症状已非常严重,所幸蛇伤救治是市八院的传统优势,在ICU团队及外科团队的精心救治下,第二天小磊恢复了意识,但出现了严重的眼睑下垂、呼吸麻痹。曹嵘带领救治专家团队及时进行了院内多学科(MDT)讨论,修改调整了救治方案,终于在第五天,小磊平安转入普通病房。
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* `8 X/ i, \8 b9 |5 y曹嵘介绍,虽然银环蛇咬伤很少见,但八院蛇伤科收治的其他类型的蛇伤患者数量不少,一年有一两百例,都是无锡及周边的患者。如今养宠物的人多了,部分人喜欢养稀奇古怪的宠物,但有些宠物本身带有剧毒,一旦被咬伤后果非常严重,需要立即前往专业医院接受抢救。该科收治的患者中,除了毒蛇咬伤,还有一些被蜘蛛、蜈蚣咬伤的患者,前不久就有一名患者被宠物南美洲毒蜘蛛咬伤,出现过敏、休克,所幸成功获救治。 (逯恒贞)
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: e. ?+ [$ S, Q8 ]3 `2 ^) N来源:江南晚报 |