除了避孕套,还有很多方法可以避孕。从大的分类讲,可以分为8类。
; O% T5 V6 m. |1 d1 E9 i一、禁欲) r$ O5 Z, X) r+ T& d, D
不要觉得这是瞎扯,如果性交仅仅只是为了生育,禁欲是最合理的避孕方法。在19世纪中叶,通过禁欲避孕来控制家庭大小是控制人口增长运动的主要原则之一。
1 H2 w! s% c/ Y! `二、激素法: A* F0 y- e; g) q
激素法是进行生育控制的基本生理学方法,因为它从源头切断了生命繁殖过程。然而,从生理角度上看,激素法也是对身体影响最大的一种方法。激素可以用口服、注射或皮下植入等方法,这里主要介绍两种口服方法:. p2 G8 X- d- D* F0 a3 J8 j
口服避孕药开始于20世纪60年代,全世界有6000万,美国有1000万女性使用口服避孕药避孕,让这种方法称为世界上应用最广泛的可逆的避孕措施。有避孕需求的人群中,40%的单身女性和13%的已婚女性采用这种方法(Hatcher等,1988)。' t$ [8 D: }! b) M h7 M j
口服避孕药有很多种类,最常用的是复方制剂,其主要成分是孕酮,以及少量雌激素(雌激素含量根据不同厂家有所不同),口服避孕药是理想失败率是0.1%。
, c5 U& o- b& J: ]& U5 K事后避孕药应用在性生活之后,作用是干扰受精卵着床,而不是抑制排卵。
' d9 z# }0 k2 Y# A三、宫内节育器
+ s! m. K& x5 V) K, i' G宫内节育器(intrauterine devive,IUD),即我们父母那一辈比较熟悉的节育环。现代IUD起始于20世纪30年代,由德国医生恩斯特·格拉芬拨(Ernst Grafenberg)和日本医生织田(Tenrei Ota)首先发明,广泛应用于20世纪60年代。; m& s6 L* u7 o& V1 i) D9 |' a
IUD如何避孕的确切机制尚不清楚,现在比较普遍的看法是IUD能引起子宫内膜产生细胞和生化反应干扰着床。IUD的理想失败率是1.5%,实际失败率是6%(Hatcher,1981)。: L5 a8 ]2 F6 y8 Z* n9 L
四、障碍法
+ V7 h/ _; H& H就是用机械手段来防止精子和卵子相遇。题主想讨论的“带套or不带套”就属于障碍法的一种。其实除了避孕套,还可以在宫颈口防止避孕膜、宫颈帽和避孕海绵(操作难度比较高)。这类方法的优点是高效且不良反应很少,缺点是如果使用方法不正确,实际失败率就很高,比如避孕套是实际失败率有12%。+ D8 v! ?* Y9 E. v( \, K! o
五、杀精子剂
; h0 `% r! O; G; H/ D杀精子剂是可以杀死精子的化学药品。杀精子剂有泡沫、药片、阴道膜和阴道栓等多种形式,有效的化学物质都是壬苯聚醇-9。杀精子剂是直接放入阴道内发挥作用,但有效性和使用方法各有不同。
7 ?& y% p' ^$ _+ r: k! ]6 p9 w杀精子剂的理想失败率是3%-5%,如果使用不正确,失败率可能会达到21%。
" F, S4 q. D+ `1 ~6 b: x1 H六、安全期避孕法
: T8 ?+ m x' ]) V% Q$ S, E安全期避孕法是在对什么时间可能怀孕了解清楚的基础上试行的,它是让你了解什么时候可怀孕、什么时候不会怀孕的一种简单方法。安全期避孕的理想失败率是2%,实际失败率高达20%,属于很不靠谱的一种避孕方法。安全期避孕法分三种:
; C0 M6 Q! A! J4 m日历法。也就是最常见的“算日子”,可靠性最差(据估计失败率可高达45%,Ross和Piotrow,1974)。基础体温法。基础体温法是在排卵时伴有基础体温上升这个客观现象的基础上发展的,需要做基础体温图,基础体温比前5天高0.2℃或者更多时,持续3天,表示有排卵。如果要避孕(算安全期),女性要在月经结束到排卵期前3天期间禁止同房。宫颈黏液法。这是一种依据宫颈粘液的变化来推算排卵日期的方法。要采用这种方法,必须学会如何正确辨别宫颈黏液的量和黏稠度的变化(Billings和Billings,1974.因此这个方法也被称为比林斯法)。
* D& \2 G9 J, c/ _8 S 七、体外排精法
3 K! U+ ~0 \: a这种方法很多人都知道不靠谱。射精前有部分精液漏出在前列腺液中,或者排出不及时,体外排精的最低失败率是7%,实际失败率是18%。. f# j" ]7 g% Y8 R
八、绝育法
7 C( N- ^) ?- h& H绝育是以外科手术造成永久性不育(并非完全不可逆)的措施,是适用于男女两性最有效的避孕方法。
' {/ a; \6 L* v" L1 Z; _3 I5 n男性绝育) m4 w! p4 k* ^2 ~0 {' m8 f
男性绝育就是输精管结扎手术,先做局部麻醉,然后在每一侧阴囊切一个小切口,分离出输精管,在输精管上做两处结扎,结扎之间的一段输精管切除,或者切断后灼烧,这样可以防止切开的两端重新连接起来。手术后激素功能不受影响,睾丸仍分泌正常数量的睾酮进入血液,勃起与射精也没有障碍,唯一的区别就是结扎术后精液中不存在精子了。
7 p! o2 |1 Y8 M; @: e1 R6 H0 c; k女性绝育
$ E) H# G& x0 x) `2 H 女性绝育最常用的手术是输卵管结扎术。输卵管结扎和切断可防止卵子和精子相遇,继续排出的卵子被身体吸收,卵巢继续分泌激素,月经周期和性欲均不受影响。与男性绝育术一样,女性绝育也是永久性的。
" ]6 t' O' _8 I1 N可以看出避孕法很多,安全套真的算是经济、方便、成功率相对高的办法了。 |