回顾:"晚上起夜"与"不起夜",哪个更健康?泌尿科主任告诉你答案

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查看9341 | 回复0 | 2024-8-4 19:55:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
资料来源- E, t, G; n) A1 n6 @' [
[1]频繁起夜≠肾虚自我调理可改善[J].农村新技术,2022,(07):76.7 Q) L* x, s* C$ r/ S5 h
[2]沈辉.你的睡眠好吗?[J].科学生活,2023,(12):4-5.
0 m8 N: Z  L8 A6 w; f; r% {[3]周白瑜,王建业.尿不爽、起夜多,警惕前列腺增生[J].保健医苑,2022,(08):28-29.
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; y+ k. |: U1 [8 z! l; v5 [% e肾脏就像身体的污物处理站,能够排出体内的废弃物质,维持体内水电解质平衡,有重要的排毒作用。也正是因为肾脏这一特殊的生理特性,导致很多人认为多尿是身体排毒能力好的体现。但也有一部分人认为,尿多是肾的水分回收功能变差,是肾不好的体现,那么到底哪种想法才是正确的?或者说,尿量一定和肾功能有关吗?9 ~: N6 T+ p2 Z. z2 }& ]

& A  ]) W0 q5 G: s$ I2009年,53岁的老刘是一名开锁师傅,虽然没靠这门手艺发大财,但起码一家人也是不愁吃喝,他也不用担心失业。和妻子结婚这么多年,现在虽说不复曾经的激情,但关系也还算亲密,小家的日子也就这样平平淡淡的过着。( @! K; Q* |# k$ x
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但最近的一件小事却打破了两个人之间的宁静。一个月前,老刘突然出现了尿频的现象,到了晚上尤为明显。即使他的动作再轻,一晚四五次的起夜还是吵醒了身旁的妻子。刚开始几天妻子还对他关心有加,但时间一长,妻子的精神状态也越来越差,连自己都顾不好,更别说关心老刘了,甚至还起了分房睡的心思。
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而老刘这边也不用说了,他的工作本来就需要聚精会神地操作,长期以往的睡眠质量差,已经严重影响到了他第二天的状态。夫妻二人脸上都挂着深深的黑眼圈,老刘工作时还经常因为走神被顾客提醒,久而久之他对自己的手艺都有些失去了信心。7 _+ F- ~1 W" N. l$ e

# Z" y# A  S# M尿频是中老年人一种常见的症状,是指尿量不多,但排尿频率明显增加。成年男性白天正常排尿次数为4~6,女性为3~5次夜间就寝后都为0~2次。许多尿频的患者都伴有尿急,也就是憋不住尿如果没有及时排尿很有可能尿湿在身上。1 u& \, Z3 r9 D
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排尿频率通常与饮水量、精神因素以及泌尿系统疾病有关,而老刘的目前的情况与精神因素也有一定的关系。频繁起夜会影响睡眠质量,睡眠质量差又会加重尿频的状况,形成一个恶性循环。+ O- z) a+ _: o. E; C+ u* d

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6 k4 |0 ]" O7 N1 l* w本来这是属于一个男人的私密之事,但因为老刘过于困扰,他只能把他最好的朋友老李约了出来。两人边吃宵夜边喝酒,老刘哭丧着脸把最近的事全都抖露出来,没想到老李却露出震惊又质疑的表情,说到:“你怎么会为这件事困扰呢,我夜里尿也很多,但是因为肾好才这样的啊!
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老刘被他这一番话弄得摸不着头脑,老李却表示,肾脏就是产尿的,尿毒症的病人都没有尿,那相反,尿多的人不就是肾好吗?其实老李这个观点只说对了一半,尿毒症患者确实有可能出现尿少、无尿的现象,但也有患者尿量正常,甚至增多。# P1 v1 |  Y, s! t* e
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尿主要由两大成分构成,一个是水,一个是需要排除的代谢产物。肾脏包括肾小球和肾小管,二者各司其职,肾小球负责过滤水与代谢产物,肾小管负责将一部分水重新吸收至体内。0 l9 j+ }( i* g, b5 ?

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出现尿毒症后,肾脏的功能已经几近衰竭,但肾小球与肾小管的损伤程度可能有所不同,如果肾小球受到的伤害更严重,那么尿量就会变少,如果是肾小管受损更重,尿量就会不变或增加。但两种情况都有同一个共同点,那就是排出体内的有毒代谢产物减少了,这也是尿毒症的对机体造成损害的真正原因。
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; |9 o4 A( s  ~1 |1 X老刘和老李各执一词,老刘认为起夜就是肾不好,他萎靡的精神可以证明这一切。老李则认为起夜就是肾功能太好,身体在一刻不停的排毒,他精神状态好得很,老刘现在只是没习惯。
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二人争执不下,加上喝了太多的酒,势必要证明自己的观点是正确的,于是相约第二天一起去医院检查。醒酒后,老刘本以为昨晚说的是气话,双方都半信半疑地来到医院门口,没想到对方真的出现在了门口,老刘心中瞬间升起一股无名之火。1 ~. F$ ~& W# z6 l' X# S" |5 B. `
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. G4 e1 B8 Q2 W& x$ o9 l3 r两人谁也不服谁的挂了号,并且一起进入了真是,要求医生给他们开一样的检查。听完原因后,上过十几年班的医生都忍不住笑出了声,但还是开出了肾脏系统的常规检查。包括抽血和影像,并表示过几天就能出结果。
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8 ?& P0 e. }. H6 E. h4 @三天后,老刘和老李都接到了医院打来的电话,双方在医院碰面后肩并肩走了进去,不知道的还以为是好兄弟。一进入诊室后,两个截然不同的问题冒了出来,老刘说他的肾脏有问题对吧,老李却说自己的肾脏没问题对吧。5 j. l: Z0 k& Q6 v: s/ @9 ]) s4 i

" q9 i5 u0 `5 N, Z! h6 ~这时医生示意他们安静,并开口道:“你们两个的肾脏都没有问题。”老李用胜利般的眼神看着老刘,却只见医生慢慢拿出两个报告单,分别递给二人。他们看到最后的诊断结果时,双双脸色大变,震惊地看向医生,齐声说到:“怎么会是这里有问题呢!
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老刘的单子上显示他存在膀胱结石,老李的则显示有前列腺增生。老刘觉得困惑是因为他知道,结石患者都会出现强烈的痛感,严重时会痛到满地打滚。但结石出现疼痛是有条件的,最严重的疼痛就出现在堵塞输尿管、引起尿路阻塞的时候。而老刘发现得早,只因为小结石的刺激了排尿,对膀胱内壁没有产生严重破坏,更没有引发感染,所以并没有出现疼痛。
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而老李意外则是因为,他听说的前列腺增生的男人都会出现性功能障碍,但他和妻子的夫妻生活还很正常,当然就没往这方面想。但这个观点对前列腺增生的理解并不全面,只有病情比较严重的前列腺增生患者才会出现性功能障碍。该病会影响5α-还原酶活性增高、雄激素受体敏感性增强、雌雄激素比例失调等,多种原因造成患者性功能障碍。
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2 Y6 Z) H# o4 T8 h8 v但大部分前列腺患者的表现还是以膀胱刺激征为主,也就是尿频、尿急、夜尿增多以及急迫性尿失禁。通常来说,夜尿的频率与前列腺增生的程度是呈平行关系的,如果之前从来不起夜,突然增加到一晚上起夜2次左右,就是早期前列腺增生的征兆。随着病情的进展,就会从每晚2次增加为4~5次甚至更多,对患者的生理和精神都带来巨大的不利影响。
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出现夜尿频多的不适时,千万不要自行服用补药,也不要随意相信偏方。想要缓解这个“难言之隐”,需要长期进行调理。  [. V6 T- h( t1 i' X3 G
1.最多静坐1小时6 y* v! b1 `( v" n/ m

& w% L; i8 t( L! ?& w2 T' L如果平常有久坐的习惯,一定要改掉,或者做到坐1小时就起身稍作活动。长时间久坐不动会压迫尿道上段的前列腺部位,使膀胱排空能力降低,从而引起夜尿频多等不适。7 l5 `- J. O0 B9 P" q, H
2.适当进行体育活动
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4 c, R% k5 q8 {做一些能够增加会阴部运动量的锻炼,能够有效改善血液循环。比如,常做收腹提肛操。' s6 E) l, t3 g) O5 C- z9 a+ z# U( g+ P
3.按摩归来穴
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中医认为,小便的正常代谢需要气的固摄与推动。如果气虚不足、固摄功能失调,则排尿增多,小便次数自然也会增加。归来穴(位于脐下4寸,前正中线旁开同身寸2寸,左右共2穴)是胃经的腧穴,适度按摩此穴可促进脾胃功能、补中益气,从而改善夜尿频多的症状。按摩时,双手置于下腹,用食指腹顺时针与逆时针交替进行力度适中的点揉,每次点揉2~3分钟即可。) r4 F7 \( Q1 ]* X& Q, `6 S
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(注:《回顾:"晚上起夜"与"不起夜",哪个更健康?泌尿科主任告诉你答案》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)
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