《伤寒论》生理及方药解析 条文12

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查看7388 | 回复2 | 2023-10-7 06:20:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。方一
& F4 _% c5 s" W5 {桂枝汤. K: z; T8 I8 K; ]
桂枝(三两,去皮)  芍药(三两)  甘草(二两,炙)  生姜(三两,切)  大枣(十二枚,擘); d* N7 q& J; V" i: ~' S5 y
右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已,须臾啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐,微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
% }  u+ W/ S- l1 f* F2 b注:这一条是说明体表受寒的太阳中风。太阳中风因为水分流失比较多,本身就恶风。表受寒所以又恶寒。阳浮即寸脉浮,寸脉浮是因为太阳中风血不足,体表就会有供血不足的地方,这些地方非常容易受寒侵袭。体表有寒的地方血脉也收缩,体表供血阻力就会大于正常情况;同时太阳中风是身体水分不足,血液量不足,心脏处的热量靠血液携热达表外散,心脏处就形成热积累,单位血量携热量就增加,故血热,心脏就会加大泵血力度,在这两者的作用下,故寸脉浮。
9 @" o. O' T+ M1 ]阴弱是阴脉弱,即尺脉弱,这反映的是血不足。血不足,体表供血就不均匀,供血充足的地方因为血热就表现出来发热,且汗出以散热。0 h+ |+ x1 y* j  J- @
桂枝是以气味为主要药性,它具有扩展因寒收缩的毛细血管。气味为药性的药往往具有比较好的渗透性,只是不同气味作用的位置不同而已。气味性药物在传统药典中以味辛来表达,其作用位置要么刺激消化道,要么入血在其作用位置助血渗透。& i# V, b& K& a. m& U
芍药,味酸,刺激胃蠕动,刺激肠道分泌消化液以中和酸味,以消耗拉动血液下行,改善了中下焦的供血,加快了消化道的血液循环。消化道血液循环加快是快速给身体补充营养和水分的方法。因为芍药会刺激消化道分泌大量水液,如果下寒太盛,特别是因为寒而吸收功能低下的导致腹胀的要慎用。8 l. y0 Y! H/ J  V5 R$ j8 y
炙甘草,味甘甜,促进胃肠吸收,主要是胃的吸收。因为胃的吸收较肠道快很多,所以当身体需要快速补充水分、营养、血液时往往会用加了甘草的汤剂。6 W2 s5 P3 t5 p& t
生姜味辛,属于气味性药物,能刺激消化道蠕动,使食糜下行。# j* s5 T  v( m% v2 ^# Z
大枣,味甜,促进肠胃吸收,往往在给下焦用药时使用。个人揣测可能有两个原因,一个能促进胃快速吸收以补充血量,才能在扩大供血范围时有血量的支持;另一个方面也能提供一些能量物质给身体。$ f. p& b: s. \
热粥,味甘,不仅快速提供发汗一定的热量,也提供持续的水分支持,不至于因发汗消耗过多的血液量。
7 D0 h. E8 j' R% c# T从这付药的配药上看,这付药直接治疗的是肠胃,驱肠胃中的寒,增强肠胃的吸收,补水补血,补足血后血就能携热外出,再在桂枝的作用下使血能供给全身驱寒外出了。
木言木雨夏 | 2023-10-7 16:23:03 | 显示全部楼层
你好,请问下辅助学习伤寒论,现代医学知识需要学习哪些呢?可否指点一二。目前我是在方证对应这方面不理解,为啥中药进去人体内有效果,有哪些效果,想学习下现代医学知识辅助理解,望回复谢谢。[握手]
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韩雅欣 | 2023-10-8 03:40:23 | 显示全部楼层
https://zhuanlan.zhihu.com/p/596129174
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