肾衰竭作为一种严重的肾脏疾病,在我们身边并不罕见,听起来仿佛离大众很远,但实际上并非如此。根据统计,我国每10人中就有一个患有慢性肾病的人,这种疾病和肾衰竭的关系紧密。很多人还有很多不良的习惯,这无形中慢慢“掏空”了肾脏,拉近了与肾衰竭的距离。7 k( s' J& L+ p( T* J. B
近年来,全球范围内肾衰竭的发病率逐渐增高,每年因肾衰竭死亡人数超过上百万。看着这令人触目惊心的数字,在令人担忧之余也不禁让人疑惑:到底为何肾衰竭越来越多呢?
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7 h' O& [. N: J, o2 w! H+ X% d5 {一、“肾衰竭”死亡人数上百万!为何肾衰竭越来越多?
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3 u* _- y2 T/ c" J+ D( R; i很多人都不知道,预计到2040年,因慢性肾病死亡的人数将可能增至220~400万人,而中国目前慢性肾病患病人数超过1亿人。其中肾衰患者超700万,有超300万人是终末期肾衰竭患者,也就是我们常说的“尿毒症”。可是为什么会造成这一局面呢?
^: Q# z& H2 S0 c6 @首先,慢性肾病的发病率逐渐增高,但知晓率低,接受治疗得太晚,致使进展成为肾衰的人变多。
9 `$ j( s; R8 W! C6 q' ]肾衰竭可以分为急性和慢性两种,其中慢性肾衰竭是慢性肾脏病发展到后期的一种综合征。各种慢性肾脏病,如果病情没有得到良好的控制,肾功能会逐渐减退直到衰竭,慢性肾病就相当于给肾衰竭打开了一道门。
7 D' ?6 h4 C) I* Z8 \8 [而急性肾衰竭则是因为各种原因导致肾功能在短时间内突然下降,导致身体各系统出现并发症。该病经过及时治疗,有些可以恢复,有些则会转为慢性肾衰。
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% M! l: ]) W) v$ t, A1 a6 D从慢性肾病发展为肾衰竭是有一个过程的,如果能及时治疗,病情可以得到良好的控制。但可惜的是,因为慢性肾病早期症状不明显、患者对肾病防治知识缺乏等原因,慢性肾病的知晓率不高,有些患者虽然已经患病,但自己却不知道。根据统计,30%的慢性肾病患者首次就诊时已是肾衰竭。* \, Z+ T3 i5 `0 J( w4 z
其次,导致肾衰竭的疾病有很多种,除了慢性肾脏病,还有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、尿路感染等,以高血压为例,血压变高,血管内血液压力增高,肾小球的压力升高,长期如此可导致肾小球发生纤维化,肾功能受到损害,进而引起肾衰竭。+ p- K( c u, V. q9 P' A- O7 X0 {
其中引发肾衰的主要疾病为高血压和糖尿病,这两种疾病的发病率也都在逐年增高,导致进展成为肾衰的人增多。
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值得注意的是,肾衰竭的患病人群以老年人为主,近年来随着人口老龄化的加深,人们平均寿命提高,中老年人人数在总人数中的比例不断提高,也是肾衰竭患者变多的一个原因。5 s* S7 z4 r( X v: X- X; X
另外,用药不当也是导致肾衰竭变多的原因之一。根据统计数据,28%的急性肾衰竭是源于用药不当。现如今买药很方便,有些人生病了可能自行购买药物,但用药方面需谨慎,肾脏是人体的“清洁工”,盲目用药可能导致肾衰竭。
1 D. Y" F. h) @7 B1 B' z6 }盲目使用具有肾毒性的药物,比如抗生素和利尿剂;盲目联合用药,比如混吃不同类型的感冒药;盲目使用中药,比如使用马兜铃酸的中药等行为,都可能导致肾衰竭。因为药物或其代谢物导致肾间质水肿,炎症细胞浸润,引起间质性肾炎,出现药物性肾损害。& [8 c9 x* e- v0 Y' \/ v: ]4 S
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: {8 S1 @/ @5 p, v: Z最后,生活饮食习惯也是一个因素。
/ F! {7 ~( Y }+ U+ S- F不良的生活习惯和饮食习惯,比如熬夜、酗酒、抽烟、长期吃盐分含量高的食物等,会在无形中给肾脏带来压力,时间久了就可能带来肾脏问题,引发肾衰竭。像是熬夜,研究发现,经常熬夜的人发生肾病的可能性是不经常熬夜的人的2倍。这可能是因为熬夜会增加免疫紊乱的可能性,进而造成肾脏内的炎症反应。5 O# x0 ^ o" @2 n: z4 L
之前有一位27岁的小伙确诊肾衰竭,本身他有慢性肾炎,可这么年轻就发展成为肾衰,医生还是颇为疑惑,询问后发现他喜欢睡前吃炸鸡配啤酒,基本每天都吃。医生听完不禁斥责道:这不是想把肾脏“掏空”吗? N3 H; d: f0 }7 E
除了熬夜,睡前的3个习惯,也会慢慢掏空肾脏,如果有的话建议及时改掉。
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二、睡前3个习惯,正在慢慢“掏空”肾
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2 A5 Z5 A) s& x8 {. w0 k1、睡前喝酒
7 K4 `2 O x; {7 C% C晚上喝点酒放松是不少人的习惯,但这样做却让肾脏放不了松,哪怕是被很多人认为助眠的红酒,最好也不要在睡前喝。无论是红酒、白酒、药酒,还是其他种类的酒,本质都是酒,含有酒精。酒精不仅伤肝,对肾脏也有负面影响,主要体现在3个方面:6 O4 {6 C: M: `3 V9 j8 Q& n7 T
● 腹部肥胖:酒精的热量较高,经常喝酒容易发胖,而且脂肪容易堆积到腹部,进而容易造成肾脏脂肪含量、肾脏重量和体积的增加,肾小管基底膜有脂肪滴沉着,最终影响到肾脏。
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2 T9 v* ~9 y: o1 T3 T● 尿酸和血压的升高:不光高血压是肾病的一项风险因素,高尿酸也是。喝酒太多,尿酸也容易升高,而长期尿酸高可导致尿酸和其结晶盐,在肾脏内沉积出现慢性肾损伤。
7 ]5 h4 V. `0 J& |# D/ b& t. ]● 酒精进入人体,95%由肝脏代谢,剩下5%则由肾脏代谢成尿液排出。肾脏代谢酒精的能力是有限的,太多的酒超过肾脏的代谢能力,久而久之,肾会受到损害。夜间肾脏已经很疲惫,睡前喝酒伤害可能会更大。
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2、憋尿6 M% n0 d0 x% C: j; F* ]0 [
有些人睡前会憋尿,现在是夏天还好,尤其是冬天,进了被窝就不想再出来。憋尿是一个很常见但危害却比多数人想的要大的坏习惯。
/ a6 {2 G% u) Z膀胱是存储尿液的器官,人在憋尿的时候,膀胱内的压力增加,一方面会导致膀胱毛细血管受伤,另一方面也会导致尿液反向流向输尿管和肾脏。尿液里是有细菌和一些杂质的,尿液倒流会增加肾脏的压力,严重可导致肾积水。9 e9 H- ~0 U0 c
对于上了年纪的人来说,憋尿还容易导致排尿性晕厥,就是长时间憋尿后突然排出时晕厥的现象。这是因为憋尿久了突然排出,会导致神经变得过度兴奋,脑供血不足,出现晕厥的情况。老年群体本身就是肾病高发群体,如果再经常憋尿,危害可能会“叠加”。 }2 I5 Z/ h y
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肾脏喜欢干净的环境,除了及时排尿不让细菌倒流外,平时还需要多喝水,给肾脏生成足量清澈的尿液增加冲刷整个泌尿系统的机会,正常人每天应该喝约1500ml左右的水。 q% U9 B8 w; v# [7 q
3、吃重盐的夜宵
$ E; [# R0 r: O/ ^1 |很多人有“夜餐综合征”,也就是一到晚上就想吃东西,且食量增加。睡前饿了可以吃一点夜宵,但不能吃太咸的夜宵,比如小龙虾、炸鸡、方便面、薯片、烧烤等。
8 T1 R# E6 X$ A8 H7 F- E我国饮食特点就是“盐分超标”,根据膳食指南的建议,成人每天摄入盐<5g。根据2012年卫生部的数据,中国居民每日食盐摄入量在10~12g,超标近2倍。现如今11过去了,我国饮食发生了不小的变化,外卖横行,街边小吃遍地,加工食品繁多,无形中助推了盐分的摄入。
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7 H) M4 R9 ]- \( l. H盐是让肾脏负担增加的因素之一,高盐饮食会导致尿蛋白排泄增加,还容易造成水钠潴留,影响肾小球的过滤率。太咸的食物也会影响血压,增加肾脏压力,影响肾脏健康。 I& P$ z/ u5 N0 f( M+ D; S
肾脏很坚强,以至于会“粉饰太平”,受损后早期一般没有太明显的表现,但发展到肾衰竭时,伤痕累累的肾脏也会向你发出“求救信号”,留心的话不难发现。 O6 K/ o" V0 R2 T- e" K0 {
三、肾衰竭有“求救信号”,这些提示要读懂5 F/ s! @3 _, n. a# c
8 H2 x: n3 k: H1 n# Y( p9 Z+ V慢性肾衰多发生在本身就存在肾病问题的人、糖友、高血压患者等群体身上,患者往往之前就存在一些症状,容易对肾衰竭的症状忽视。若身体出现以下症状,要格外警惕。
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❒ 水肿
. z) ]! ?& ?' U' W& V水肿是肾脏问题的常见症状,肾脏有维持体液平衡的作用,肾功能受损,机体调节水排泄的能力下降,容易水肿。早期水肿往往发生在清晨,以脸部、眼睑、腿部较为多见,经过休息可消退。随着病情的发展,会出现在体内其他部位,比如脚踝内侧、腰骶部等,难以消退。
8 Z- W3 s# A7 k2 T❒ 皮肤瘙痒、起皮疹: N/ X; @8 ~5 n8 g; c4 O
肾功能受损到一定程度,肾脏无法再有效排出体内的代谢废物,代谢废物经过皮肤排泄,会出现皮疹、皮肤瘙痒的症状。
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0 ?4 _0 u8 |+ J$ g& N+ E% b3 x❒ 贫血症状
$ n1 x0 K# U3 T; c贫血是比较常见的问题,很多疾病可引起贫血,肾衰竭也会。肾脏有促进红细胞生成的作用,肾组织受到破坏,红细胞生成减少,且肾衰竭后,身体多功能受损,食欲变差,身体消耗增加,种种原因作用下,会出现贫血症状,表现为食欲变差、头晕、乏力、失眠、抵抗力下降等。
0 S' ]0 a3 |% D2 E4 `+ P❒ 尿液变化& P- g* {) S% W) V5 y& `
肾脏是生成尿液的器官,人一般每天排尿4~8次,肾衰竭患者的肾脏受损,不能再正常生成尿液,会出现尿量减少或者尿量增多的情况。除此之外,肾衰竭患者尿液中蛋白成分变多,还会出现泡沫尿的情况,尿液中的泡沫变多,像是洗衣粉水一样。
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另外,食欲不振、头晕、口臭、呕吐、腰酸背痛、注意力不集中、疲劳等,也是肾衰竭患者常有的症状,不过这些症状很多疾病都有,并且有些症状正常情况也可能出现,不够典型。如果是本身肾不好的人出现上述症状,尤其是持续较长时间,往往提示肾功能恶化、无法正常发挥作用,要提高警惕。
1 P6 B( w o( ]: j+ B8 i) G8 I虽然肾衰竭有症状,但很多患者并不能及时察觉,其诊断很大程度还是依赖检查,对于一些高危患者,比如糖尿病患者、高血压患者、慢性肾病患者等,建议一年检查一次。
0 ?) ^1 B# P% _/ D! T w0 }7 }$ t检查要做尿液检查、肾功能和肾脏超声检查等。通过这些检查可以看出体内血肌酐水平、肾小球过滤率等结果。如果结果中的肾小球过滤率或者血肌酐水平异常,肾小球滤过率小于60ml/min或血肌酐超过正常值,可认为是肾功能衰竭。0 E2 [9 p% b6 A3 V2 ]% m5 c7 ?) R
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\& c v' Q+ J2 G( a不少患者确诊后,都会问一个问题,就是还能活多久,也就是生存期的问题。如果确诊了肾衰竭,还能活多久呢?
4 q) ]$ H& r$ r0 t) S/ m四、得了肾衰竭还能活多久?
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对于这个问题,不可一概而论。
6 u- ]8 v+ t6 T6 M部分急性肾衰竭患者,经过及时治疗后,肾功能可完全恢复,不会影响到寿命。即便是慢性肾衰竭,不同的分期,治疗的难度有差异。因为个体体质个人生活习惯有差异,这些都会影响到患者的生存期,因此没有一个具体的答案。3 Y; k# S2 M) X- F' N" T6 `# o
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9 O# B5 r+ }8 Q一般慢性肾衰的患者生存期在10年以上,但生存时间因人而异,从3~50年不等。发现时间越早、个人体质越好、治疗配合度越高,选择的治疗方案科学,个人心态好的患者,一般生存时间越长。那是不是发展到晚期尿毒症时期,就活不久了呢?) ]/ }. A; R6 K& s
我国有存活超过36年的尿毒症患者,接受科学的治疗,保持良好的生活习惯,定期检查,病情可以得到良好的控制,达到人均寿命也是有可能的。; s7 q# Y+ Q6 q }
最怕的“病急乱投医”,因为迫切的想要治好肾衰,误信了一些骗子包治好的谎话,结果误服一些所谓的“秘方”,最后病情急转直下,耽误了治疗时期还导致肾脏受损更严重,我们一定要引以为戒。
9 B/ v& o {! v0 C+ y5 D+ l肾衰竭越来越多,肾脏健康离不开良好的生活习惯,如果有掏空肾脏的习惯的话,最好早点改掉。对于肾衰竭患者而言,一定要保持良好的心态,接受科学的治疗,避免误信一些没有依据的偏方,日常生活中保持良好的生活习惯,“肾利”就在前方。; y l7 G* q& ]
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参考文献:7 R, z8 \0 }- q$ I/ ]
[1]牛艳红·中国肾脏病数据平台报告出炉,[509].医师报,2017-7-20
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