口腔科医生：美白牙膏的作用，只能让牙齿还原“黄色”

牙膏，一个我们每天都无法离开的日用品。说起它的历史，最早可以追溯到《礼记》——“鸡初鸣，咸盥漱”，当时的人使用醋、盐等制成的混合物刷牙。
如今的牙膏，从几十到上百，不仅“身价”有高有低，美白、抗菌、消炎……它们所声称的功能更是五花八门。
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, B2 Z4 `8 ^: D  t8 U牙膏真的能让牙齿变白？它真正的功能到底是什么？《生命时报》采访专家为你解答。
受访专家
四川大学华西口腔医院口腔预防科副主任医师 尹伟
同济大学附属口腔医院牙体牙髓病科副主任医师 葛剑平
中南大学湘雅医院口腔内科副主任医师 尹晓敏
牙膏能让牙变白是种“错觉”

5 L5 C2 F$ D# Y. x) t% x; B2 W) q我们的牙齿分为三层，从外到内分别为牙釉质、牙本质和牙髓腔。牙齿的颜色主要由最外层牙釉质的透明度决定。
牙釉质本身呈乳白半透明状，但被其包裹下的牙本质为淡黄色。因此，健康的牙齿颜色并非纯白，美白牙膏的使用效果，也最多让牙齿恢复本来的淡黄色，不可能让牙齿白到发光。

市面上宣称可以美白的牙膏，主要添加了一些特殊的摩擦剂，可以“磨”掉牙齿表面的暂时性色素沉积，但对长期抽烟、喝碳酸饮料导致的顽固性着色，以及药物入侵牙齿内部引发的内源性着色（如四环素牙、氟斑牙等）毫无用处。

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有些人使用美白牙膏后，觉得自己牙齿明显变白，其实是一种“视觉误差”。美白牙膏的膏体大多呈蓝色，和黄色有视觉互补效果，使用后使牙齿短暂“显白”，让人产生一用见效的错觉。
还有一些牙膏，通过云母颗粒带来美白假象，或是通过着色剂有二氧化钛（CI77891）和其它可食用的色素等来“染白”牙齿，更不可取。
口腔健康不能靠牙膏维持

牙膏的主要作用就是清洁牙齿、防止龋齿和牙龈炎，保持口腔健康不能仅靠一管牙膏，6个常见误区需要避免。
牙齿出问题用功能牙膏
- ~. ?2 P  J$ f. q3 O, c/ t如果已经出现口腔问题，首先应寻求专业牙医帮助，进行检查判断和诊治，再根据专业医生的建议，选择相应的功能牙膏。
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贵的含药牙膏更好
价格不是衡量牙膏的绝对标准。牙膏主要成分是研磨剂、保湿剂、增稠剂及发泡剂等，功效成分占其质量比重并不高。
牙膏作为刷牙辅助剂，基本作用是清洁口腔，经过严格检测的一般市售牙膏就能满足。美白、防蛀、脱敏、止血等功效都是辅助性的，不足以直接影响口腔健康。
刷牙前蘸水才能刷干净
刷牙时，牙膏中的摩擦剂不是“孤身奋战”，而是与水“并肩作战”。它本身所含的水成分，不仅能帮助凝聚摩擦剂颗粒，还可以缓冲摩擦剂颗粒与牙齿之间的摩擦。因此，蘸不蘸水并不会影响牙膏的清洁功能。
, f$ t: z- X3 a# J' F+ g" d刷牙时根据个人习惯选择即可，如果非要做一个选择，有个两全其美的办法：刷牙前漱下口，待口腔湿润后再刷牙。
牙膏过期也能照样用
$ u: A/ P( H4 V四川大学华西口腔医院口腔预防科副主任医师尹伟提醒，牙膏过期后不要再使用，其中所含的化学成分会变质，功效降解无法发挥作用；而且可能会滋生细菌，造成潜在危险。
, B. x+ t+ z# g5 W6 y" \* w儿童不能用含氟牙膏
# i' j$ x( J+ M  m- ?/ i- S从第一颗乳牙萌出，孩子就应使用儿童含氟专用牙膏，但要注意用量。
1 n" ^% o9 V. B; m6 t, P3岁以下的儿童，每次用米粒大小的量即可；3~6岁儿童可用黄豆大小的量。
儿童用成年人防蛀牙膏效果好
不管什么功效的牙膏，都不推荐小孩使用成年人版的。成年人牙膏里大多含有薄荷、精油等偏刺激性成分，儿童通常不喜欢此类味道，甚至觉得很辣，慢慢对刷牙产生排斥心理。
" w* W6 h" ]2 h: C2 k; U) Y( R根据需求对“症”挑选牙膏
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: _/ `8 ?/ l/ y& r选购牙膏，主要看摩擦剂的好坏，一般颗粒小的对牙齿更友好（含氢氧化铝和磷酸氢钙的较好，二氧化硅次之）。家中可同时备两种牙膏，早晚换着用。具体挑选可因人、因症状而异。

经常牙齿酸痛者

* m3 j2 M  }4 L  [' Z4 L5 f平时刷牙感觉牙齿酸胀，或者喝冷饮时牙齿酸痛者，可以选用敏感人群专用牙膏：
①含“钾盐”类成分：如氯化钾、硝酸钾等；
②含氟化亚锡、乙酸锶、生物活性玻璃材料等。

牙渍严重者

4 Z: d" X6 S2 D& l% L( _想让牙齿白一些，不要盲目“美白”，可选择含“有机硅”成分的牙膏，有一定去除牙齿表面污渍的作用。一般某种成分在配方表上排名越靠前，含量越高。
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牙结石多者

选购含有焦磷酸盐成分的牙膏，有助预防牙垢。
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口腔软组织无炎症者

用常规牙膏即可，不推荐用药物牙膏。就算有轻微炎症，也不应将药物牙膏作为口腔治疗的替代品每天使用，一周用2~3次即可。有反复溃疡、出血、口臭等问题及时就诊。▲
本期编辑：赵子莹

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